• 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科 沈陽 110015;

目的 總結(jié)心外管道全腔靜脈 -肺動(dòng)脈連接術(shù) (total cavopulmonary connection,TCPC)的經(jīng)驗(yàn) ,探討手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)設(shè)計(jì)、手術(shù)方法以及治療效果?!》椒ā』仡櫡治?2 9例心外管道 TCPC患者的臨床資料 ,平均年齡 10歲 ,病種包括三尖瓣閉鎖 9例 ,左室型心室雙入口 9例 ,二尖瓣閉鎖 3例 ,右心室雙出口合并左心室發(fā)育不良 5例 ,矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位解剖右心室發(fā)育不良 3例。全部在體外循環(huán)下手術(shù) ,12例采用心臟停搏 ,17例在并行轉(zhuǎn)流心臟不停跳下手術(shù)?!〗Y(jié)果 早期 2 2例中死亡 5例 ,后 7例無死亡 ;隨訪 3個(gè)月~ 10年 ,無晚期死亡。發(fā)生低心排血量綜合征 12例 ,乳糜胸 11例?!〗Y(jié)論 心外管道 TCPC用于較大兒童或成人患者與其他 Fontan類手術(shù)比較 ,臨床長期效果較好。但應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證 ,合理的手術(shù)設(shè)計(jì)和術(shù)中細(xì)致操作 ,有危險(xiǎn)因素時(shí)增用開窗術(shù)以及圍術(shù)期嚴(yán)密觀察和處理是提高手術(shù)近、遠(yuǎn)期治療效果的關(guān)鍵。

引用本文: 朱洪玉,汪曾煒,張仁福,等. 心外管道全腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)的療效. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2004, 11(1): 16-19. doi: 復(fù)制