目的 探討對血栓形成高度敏感的血栓前體蛋白 (thrombus precursor protein,TPP) ,在伴有心房顫動(atrial fibrillation,Af)的心臟機械瓣膜置換術患者術后抗凝監(jiān)測中的意義。 方法 將 90例二尖瓣機械瓣置換術后抗凝患者根據(jù)是否伴有 Af分為 Af組 (4 5例 )、竇性心律組 (SR組、4 5例 ) ,2 0例非心瓣膜疾病的其他心臟病患者作對照 (對照組 ) ,觀察比較三組的血漿 TPP濃度和國際標準化比率 (International Norm alized Ratio,INR) ,根據(jù)血漿TPP濃度將 Af患者分為三組 ,分析、比較其 INR和血漿 TPP濃度。 結果 心瓣膜置換術后 SR組和 Af組的血漿TPP濃度低于正常對照組 (P lt;0 .0 5 , lt;0 .0 1) ,INR則高于對照組 (P lt;0 .0 1) ;Af組的血漿 TPP濃度高于 SR組 (P lt;0 .0 5 ) ;Af組患者的 INR存在與血漿 TPP濃度和患者臨床表現(xiàn)不相符合的情況。 2 8例 Af患者的血漿 TPP濃度低于6 μg/ m l(...更多4 .2 9± 0 .75 μg/ ml) ,血栓栓塞危險性低 ,無出血現(xiàn)象 ,其抗凝效果滿意 (INR2 .10± 0 .73)。該組患者的 INR95 %可信區(qū)間為 1.90～ 2 .30。 結論 伴有 Af的心瓣膜置換患者可能有更高的血栓栓塞危險 ,INR在 1.90～ 2 .30之間 ,且血漿 TPP濃度在 2 .84～ 6 .0 0 μg/ m l之間可能是 Af心瓣膜置換患者抗凝治療的適宜范圍。
引用本文： 秦川,肖穎彬,鐘前進,等. 血栓前體蛋白在心房顫動心瓣膜置換術患者抗凝監(jiān)測中的意義. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2004, 11(3): 179-182. doi: 復制