目的 總結(jié)先天性心臟病合并二尖瓣關(guān)閉不全患者的二尖瓣成形手術(shù)方法和臨床效果。 方法 112例先天性心臟病患者主要病種為房室間隔缺損 2 9例、室間隔缺損 2 5例、動脈導(dǎo)管未閉 14例、房間隔缺損 14例等 ,合并二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理改變?yōu)榘戥h(huán)擴大 5 8例、瓣葉裂隙 37例、前、后瓣葉脫垂 36例等。二尖瓣成形方法為瓣葉裂隙縫合 34例 ,Cosgrove環(huán)環(huán)縮瓣環(huán) 2 2例 ,交界環(huán)縮 18例 ,雙孔法 14例等。術(shù)中左心室注水觀察、評價成形后二尖瓣反流程度 ,脫離體外循環(huán)后食管超聲心動圖觀察成形結(jié)果。 結(jié)果 全組無死亡 ,1例因人工腱索斷裂行二尖瓣置換術(shù) ,術(shù)后門診隨訪二尖瓣反流 0～ 級 72例 , 級 2 6例。術(shù)前左心室舒張期末直徑大于或等于 4 5 mm6 2例 ,術(shù)后隨訪左心房、左心室縮小 ,與術(shù)前比較差別有顯著性意義 (t=6 .5 3,7.89,P lt;0 .0 0 1)?！〗Y(jié)論 先天性心臟病合并二尖瓣關(guān)閉不全病理改變較多 ,根據(jù)不同病理改變采取相應(yīng)的二尖瓣成形方法 ,甚至需要同時采用多種措施才能獲得滿意效果 ;術(shù)中行食管超聲心動圖能為判斷手術(shù)效果提供有益的幫助。
引用本文： 陶涼,陳緒發(fā),周宏,等. 二尖瓣成形術(shù)112例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2004, 11(3): 183-185. doi: 復(fù)制