目的 為了比較不同時(shí)期心臟穿透傷(PCT) 的流行病學(xué)、診治療效的發(fā)展趨勢,探討臨床分型對PCT救治的指導(dǎo)意義以及影響預(yù)后的因素. 方法 對15家三級醫(yī)院1990年1月～2001年10月收治的PCT 共224例進(jìn)行回顧性研究,按年代的先后將其分為兩組, 組1(1990年1月～1995年12月,92例)和組2(1996年1月～2001年10月,132例);并根據(jù)入院時(shí)的臨床表現(xiàn)分為亞臨床型、臨床型,后者又分為心臟壓塞型和失血休克型. 結(jié)果 亞臨床型53例,其院前時(shí)間(T 1)、入院時(shí)修訂創(chuàng)傷計(jì)分1(RTS 1)分別為0.74±0.54小時(shí)和5.35±0.87;臨床型171例,T 1、RTS 1分別為1.50±2.60小時(shí)和4.29±1.64(P lt;0.05),兩型的麻醉時(shí)修訂創(chuàng)傷計(jì)分(RTS 2)、損傷嚴(yán)重度評分(ISS)差別無顯著性意義(P gt;0.05).全組死亡36例,總死亡率16.07%.其中亞臨床型死亡2例,心臟壓塞型9例,失血休克型25例.組1死亡20例,死亡率為21.74%;組2死亡16例,死亡率下降至12.12%(P lt;0.01). 結(jié)論 PCT的發(fā)生率呈逐年增高趨勢,要提高PCT的搶救成功率,應(yīng)加強(qiáng)院前救治和轉(zhuǎn)運(yùn),簡化診斷方法,盡早開胸手術(shù)治療.臨床分型對救治具有指導(dǎo)意義.
引用本文： 梁貴友,石應(yīng)康,楊建,等. 心臟穿透傷224例的臨床分型和處理. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2003, 10(1): 22-25. doi: 復(fù)制