• 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院,胸心外科,上海,200433;

目的 探討先天性主動(dòng)脈瓣二葉化畸形的診斷、適宜手術(shù)時(shí)機(jī)、圍術(shù)期處理以及手術(shù)療效. 方法 60例患者被施行心瓣膜置換術(shù),行主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)56例,行自體心包瓣置換術(shù)4例;同時(shí)行主動(dòng)脈竇瘤破裂修補(bǔ)術(shù)2例,胸主動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)2例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉縫扎術(shù)3例,室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)5例,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)3例.其中伴感染性心內(nèi)膜炎25例. 結(jié)果 術(shù)后早期死亡5例,死亡率為8.3%.隨訪49例,平均隨訪時(shí)間5.4年,5年生存率為84.3%. 結(jié)論 先天性主動(dòng)脈瓣二葉化畸形以男性居多,左、右二葉型較前、后型常見(jiàn),可致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和/或狹窄,以關(guān)閉不全多見(jiàn)(75%).出現(xiàn)充血性心力衰竭、心絞痛、暈厥、感染性心內(nèi)膜炎時(shí)應(yīng)盡早行手術(shù)治療,癥狀不明顯的患者應(yīng)定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖,主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是常用的手術(shù)方法.

引用本文: 梅舉,章斌,張寶仁,等. 先天性主動(dòng)脈瓣二葉化畸形的外科治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(2): 84-86. doi: 復(fù)制