目的 研究冠狀動脈旁路移植術(CABG)前左心室射血分數(shù)(EF)和左心室縮短分數(shù)(FS)對術后室性心律失常(VA)預測的準確性. 方法 回顧性分析我院1998～1999年度CABG患者300例,手術前、后定期用彩色超聲心動圖測EF和FS值(面積長軸法),信號平均心電圖測心室晚電位(VLP),圍術期監(jiān)測心肌酶確定心肌缺血和圍手術期心肌梗死,24小時Holter及持續(xù)心電監(jiān)測心律. 結(jié)果 術前心肌梗死、室壁瘤、VA和VLP陽性者術后EF、FS值明顯減低,左心功能不全者(LVD)術后EF、FS值明顯改善,LVD、VA、VLP陽性和室壁瘤患者術后VA發(fā)生率明顯高于其他患者. 結(jié)論 EF和FS值是反映左心室收縮功能的敏感指標,FS較EF更能準確地反映心臟收縮功能;術前LVD者術后短期左心功能明顯好轉(zhuǎn),獲益最大,所以LVD不應作為CABG術的絕對禁忌證,相反是手術的相對適應證;EF≤0.40和/或FS≤0.24是預測術后VA的獨立指標;綜合LVD、VLP和室壁瘤等指標分析有助于提高對術后預測VA的敏感度、特異度和準確度.
引用本文： 顧松,蘇丕雄,劉巖,等. 左心室射血分數(shù)與縮短分數(shù)對冠狀動脈旁路移植術后室性心律失常的預測. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(3): 168-171. doi: 復制