目的 評(píng)價(jià)不同方式的全腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)(TCPC)術(shù)后的肺血分布特征，為選擇最佳手術(shù)方式提供依據(jù)。方法 將23例TCPC術(shù)后的患者根據(jù)下腔靜脈與肺動(dòng)脈吻合方式的不同和有無左上腔靜脈分為4組。所有患者均在術(shù)后30天內(nèi)接受核素肺灌注顯像檢查，根據(jù)核素放射性計(jì)數(shù)在雙側(cè)肺內(nèi)的分布，定性和定量分析上腔靜脈、下腔靜脈血液和全部肺血在左右肺內(nèi)的分布特征。結(jié)果 組Ⅰ：下腔靜脈血液全部或絕大多數(shù)回流到左肺；上腔靜脈血液全部或絕大多數(shù)回流到右肺；全部靜脈血液主要分布于左肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.01），與生理性肺血分布不符。組Ⅱ：上、下腔靜脈血液及全部靜脈血液比較均勻地分布于左右肺，左右肺血流量相比差別較?。≒≥0.05）。組Ⅲ：下腔靜脈血液大多數(shù)回流到右肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.05）；上腔靜脈血液比較均勻地回流至左右肺，左右肺血流量相比差別較?。≒≥0.05）；全部肺血主要回流至右肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.05），比較符合生理性肺血分布。組Ⅳ：右上腔靜脈血液全部回流至右肺，左上腔靜脈血液全部回流至左肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.01）；下腔靜脈血液多數(shù)分布至左肺，少數(shù)分布至右肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.05）。結(jié)論 不同方式的TCPC可以導(dǎo)致不同的肺血分布；對(duì)于無左上腔靜脈的患者，下腔靜脈與右肺動(dòng)脈端側(cè)吻合并向右側(cè)稍微偏移及向右擴(kuò)大吻合口可能是最佳手術(shù)方式。
引用本文： 楚軍民,吳清玉,王文明. 不同方式的全腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)后的肺血分布. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2001, 8(3): 176-180. doi: 復(fù)制