目的 回顧總結(jié)1977～1999年我院小兒ICU收治的22例法洛四聯(lián)癥合并單側(cè)肺動(dòng)脈缺如、術(shù)后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療經(jīng)驗(yàn)，并探討其術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。方法 22例法洛四聯(lián)癥患者術(shù)前經(jīng)肺動(dòng)脈造影確診為單側(cè)肺動(dòng)脈缺如，根治術(shù)后發(fā)生ARDS，臨床表現(xiàn)為血痰，肺毛細(xì)血管楔壓 lt;18mmHg（1kPa=7.5mmHg），氧和指數(shù)PaO2/FiO2 lt;200mmHg，胸部X線片示單側(cè)為主的肺滲出。術(shù)后處理：容量控制，特定的體位療法，相應(yīng)呼吸機(jī)治療，抗感染和全身支持治療。結(jié)果 患者平均帶管時(shí)間7±3天，二次插管5例，肺部及全身感染10例，死亡5例。結(jié)論 法洛四聯(lián)癥伴單側(cè)肺動(dòng)脈缺如術(shù)后易出現(xiàn)以單側(cè)肺滲出為主的ARDS，術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間延長(zhǎng)，二次插管率高，感染及死亡率高，應(yīng)采用針對(duì)性治療：（1）及時(shí)給予血管活性藥物，早期給予白蛋白提高膠體滲透壓，控制容量；（2）特定體位體療，適當(dāng)延長(zhǎng)呼吸機(jī)輔助時(shí)間及相應(yīng)呼吸機(jī)治療；（3）營(yíng)養(yǎng)和支持治療；（4）對(duì)部分患者采用選擇性姑息手術(shù)治療，可減少并發(fā)癥，提高手術(shù)成活率。
引用本文： 陳霞,劉迎龍,王旭,等. 法洛四聯(lián)癥合并單側(cè)肺動(dòng)脈缺如術(shù)后呼吸窘迫綜合征. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2001, 8(3): 209-210. doi: 復(fù)制