• 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科（上海，200233）;

目的 探討微型外固定架治療掌指骨開放性粉碎骨折的療效。 方法2009年10月－2011年4月，收治掌指骨開放性粉碎骨折33例。男25例，女8例；年齡21～62歲，平均25.5歲。開放性骨折Gustilo分型：Ⅱ型7例，ⅢA型26例。單純掌指骨粉碎骨折20例，合并指間或掌指關(guān)節(jié)骨折13例。肌腱部分或完全斷裂18例。傷后至手術(shù)時(shí)間2～8 h，平均3.7 h。一期清創(chuàng)復(fù)位，采用微型外固定架固定骨折。 結(jié)果術(shù)后30例患者切口Ⅰ期愈合，無釘?shù)栏腥荆?例出現(xiàn)切口感染，導(dǎo)致骨不連。2例掌指骨粉碎骨折發(fā)生骨不連。33例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6個(gè)月～1年，平均8個(gè)月。X線片示13例術(shù)后8周骨折愈合，其中單純掌指骨粉碎骨折8例，合并關(guān)節(jié)骨折5例；12例術(shù)后12周愈合，其中單純掌指骨粉碎骨折7例，合并關(guān)節(jié)骨折5例；3例單純掌指骨粉碎骨折術(shù)后6個(gè)月愈合。去除外固定架后經(jīng)功能鍛煉，仍有3例單純掌指骨粉碎骨折患者及4例合并關(guān)節(jié)損傷患者殘留關(guān)節(jié)僵硬，未出現(xiàn)手指旋轉(zhuǎn)及對(duì)線畸形，無慢性疼痛發(fā)生。術(shù)后6個(gè)月按照手部關(guān)節(jié)總活動(dòng)度功能評(píng)分，28例骨折愈合者中，優(yōu)7例，良12例，可5例，差4例，優(yōu)良率67.9%。 結(jié)論應(yīng)用微型外固定架一期治療掌指骨開放性粉碎骨折固定可靠，骨折愈合率高；波及關(guān)節(jié)的開放骨折術(shù)后功能不佳。

引用本文： 馬鑫,孫魯源,代杰志,柴益民,張長青. 微型外固定架治療掌指骨開放性粉碎骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2013, 27(1): 17-20. doi: 復(fù)制

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