目的 總結(jié)尺動(dòng)脈腕上皮支雙葉游離皮瓣修復(fù)手指復(fù)雜創(chuàng)面的方法和臨床效果。 方法 2009年5 月－2012年5月，對(duì)12例手指復(fù)雜創(chuàng)面患者采用以尺動(dòng)脈腕上皮支為蒂，分別以其上行支和下行支為軸心血管的雙葉游離皮瓣修復(fù)。其中男7例，女5例；年齡20～45歲，平均31歲。手指脫套傷2例，相鄰兩指軟組織缺損4例，一指兩處缺損6例。缺損范圍6.0 cm × 1.5 cm～10.0 cm × 3.0 cm。皮瓣切取范圍為上葉5.0 cm × 2.0 cm～8.0 cm × 4.0 cm，下葉3.5 cm × 1.8 cm～6.0 cm × 3.0 cm。供區(qū)直接縫合或游離植皮修復(fù)。 結(jié)果 1例術(shù)后12 h出現(xiàn)動(dòng)脈危象，1例上葉皮瓣遠(yuǎn)端表皮部分壞死，經(jīng)相應(yīng)處理后愈合；其余皮瓣及供區(qū)植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。11例獲隨訪，隨訪時(shí)間6～18個(gè)月，平均11個(gè)月，皮瓣顏色及質(zhì)地與周圍正常皮膚相似，手指外形滿意。手指恢復(fù)部分淺感覺，兩點(diǎn)辨別覺為6～8 mm，平均7 mm。術(shù)后6個(gè)月，按中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，獲優(yōu)7例，良3例，中1例，優(yōu)良率90.9%。 結(jié)論 尺動(dòng)脈腕上皮支的上、下行支管徑與指血管匹配，以此為蒂的雙葉游離皮瓣修復(fù)后外觀、感覺恢復(fù)滿意，是修復(fù)手指復(fù)雜創(chuàng)面的理想方法之一。
引用本文： 鄭大偉,黎章燦,許立,張旭陽(yáng),石榮劍,孫峰,壽奎水. 尺動(dòng)脈腕上皮支雙葉游離皮瓣修復(fù)手指復(fù)雜創(chuàng)面. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2013, 27(1): 116-118. doi: 復(fù)制
| 1. | 潘達(dá)德, 顧玉東, 侍德, 等. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn). 中華手外科雜志, 2000, 16(3): 130-135. |
| 2. | 張高孟, 顧玉東, 徐建光, 等. 尺動(dòng)脈腕上皮支瓣12例報(bào)告. 中華顯微外科雜志, 1991, 14(2): 69-70. |
| 3. | 侯瑞興, 巨積輝, 陸金法, 等. 游離尺動(dòng)腕上皮支下行支皮瓣修復(fù)手指創(chuàng)面. 實(shí)用手外科雜志, 2003, 17(3): 188. |
| 4. | 唐繼全, 甘干達(dá), 陶智剛, 等. 游離尺動(dòng)脈腕上皮支下行支皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(11): 1407-1408. |
| 5. | 巨積輝, 金光哲, 趙強(qiáng), 等. 游離尺動(dòng)脈腕上皮支下行支皮瓣的臨床應(yīng)用. 中華手外科雜志, 2005, 21(6): 337-338. |
| 6. | 王一兵, 王增濤, 繆博, 等. 微型尺動(dòng)脈腕上皮支上行支皮瓣游離移植修復(fù)手指創(chuàng)面. 中華顯微外科雜志, 2006, 29(5): 343-346, i0003. |
| 7. | 林海濱, 林澗, 鄭曉暉, 等. 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣的臨床應(yīng)用. 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志, 2008, 26(3): 335-337. |
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