目的探討股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱部皮膚軟組織缺損，同時(shí)采用改良方法縫合髂脛束重建跟腱的療效。 方法2009年10月－2011年6月，收治10例跟腱開放性缺損患者。男7例，女3例；年齡5～60歲，中位年齡40歲。致傷原因：輪輻傷5例，重物砸傷3例，交通事故傷2例。傷后至入院時(shí)間2～24 h，平均8 h。創(chuàng)面范圍11 cm × 7 cm～18 cm × 10 cm；跟腱缺損長(zhǎng)度4～10 cm，平均7 cm。3例合并跟骨結(jié)節(jié)缺損。入院后行急診清創(chuàng)、封閉式負(fù)壓引流治療5～7 d后，應(yīng)用大小為11 cm × 7 cm～20 cm × 12 cm的股前外側(cè)筋膜皮瓣移植修復(fù)皮膚軟組織缺損，同時(shí)采用改良方法縫合髂脛束重建跟腱。皮瓣供區(qū)直接拉攏縫合或植皮修復(fù)。 結(jié)果術(shù)后皮瓣及供區(qū)植皮均成活，創(chuàng)面均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間6～18個(gè)月，平均10個(gè)月。皮瓣質(zhì)地柔軟，有彈性；3例皮瓣外形稍臃腫，其余皮瓣外形良好。末次隨訪時(shí)，皮瓣兩點(diǎn)辨別覺為2～4 cm，平均3 cm。患者行走正常，患側(cè)踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)范圍（24.40 ± 2.17）°，與健側(cè)（25.90 ± 2.33）°比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.591，P=0.129）；跖屈活動(dòng)范圍為（44.00 ± 1.94）°，與健側(cè)（45.60 ± 1.84）°比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.735，P=0.100）。踝關(guān)節(jié)功能按Arner-Lindhoim評(píng)定法評(píng)定均為優(yōu)。 結(jié) 論應(yīng)用股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱部皮膚軟組織缺損，同時(shí)采用改良方法縫合髂脛束重建跟腱，術(shù)后能早期關(guān)節(jié)功能鍛煉，有利于踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
引用本文： 唐繼全,甘干達(dá),羅平,黃育胡. 股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱開放性缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(10): 1209-1312. doi: 復(fù)制
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