【摘 要】 目的 探討臀上部改良菱形筋膜皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡的方法及療效。 方法 2004年1月－2011年3月，收治骶尾部褥瘡43例。男25例，女18例；年齡38～95歲，平均63歲。褥瘡發(fā)生時(shí)間3個(gè)月～2年6個(gè)月，平均8.5個(gè)月。褥瘡范圍6 cm × 5 cm～18 cm × 13 cm。按褥瘡范圍及病變程度分度：Ⅲ度23例，Ⅳ度20例。采用改良菱形皮瓣設(shè)計(jì)方法，應(yīng)用單側(cè)（19例）或雙側(cè)（24例）臀上部筋膜皮瓣移位修復(fù)。一側(cè)皮瓣切取范圍為6.5 cm × 4.5 cm～18.0 cm × 11.5 cm。 結(jié)果 術(shù)后7 d發(fā)生皮瓣下積液1例，皮瓣邊緣部分壞死3例，經(jīng)引流、換藥處理后皮瓣成活；其余皮瓣均順利成活，切口均Ⅰ期愈合?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間6個(gè)月～3年，平均11個(gè)月。2例分別于術(shù)后5個(gè)月和8個(gè)月褥瘡復(fù)發(fā)；其余患者均無(wú)復(fù)發(fā)，皮瓣顏色正常，外觀及彈性良好。 結(jié)論 采用臀上部改良菱形筋膜皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡具有設(shè)計(jì)及操作相對(duì)簡(jiǎn)便、手術(shù)損傷小的優(yōu)點(diǎn)，效果可靠。
引用本文： 姜茂華,楊孝良,魏邦敏,黎英豪. 臀上部改良菱形筋膜皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡的臨床應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(3): 319-321. doi: 復(fù)制
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| 1. | 侯春林. 褥瘡治療和預(yù)防. 上海: 上海科學(xué)技術(shù)出版社, 1995: 4. |
| 2. | 王煒. 整形外科學(xué). 杭州: 浙江科學(xué)技術(shù)出版社, 1999: 863-865. |
| 3. | 楊心波, 李宗瑜, 韓秀琳, 等. 臀大肌肌皮瓣修復(fù)術(shù)在骶尾部褥瘡治療中的應(yīng)用. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2011, 25(2): 107-108. |
| 4. | 唐久陽(yáng), 鄧展生, 朱武平. 應(yīng)用雙側(cè)V-Y推進(jìn)肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡19例. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 25(15): 2592. |
| 5. | 馬兆強(qiáng), 張麗香, 叢華, 等. 臀上動(dòng)脈淺支臀大肌島狀肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡. 實(shí)用骨科雜志, 2010, 16(6): 452-454. |
| 6. | 林澗, 吳春, 侯春林, 等. 腰臀穿支筋膜皮瓣移位修復(fù)骶尾部壓瘡. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(1): 124-125. |
| 7. | 韓守江, 楊連根, 孫邦建, 等. 腰骶部菱形筋膜蒂皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(10): 848-849. |
| 8. | 程少華, 伍中慶, 何大川. 臀部深筋膜皮瓣轉(zhuǎn)移治療骶尾部褥瘡. 四川醫(yī)學(xué), 2007, 28(9): 1019-1020. |
| 9. | 肖裕華, 陳宗和, 李建飛, 等. 臀部V-Y推進(jìn)筋膜皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡. 中國(guó)矯形外科雜志, 2007, 15(22): 1754-1755. |
| 10. | 邱?？? 廖文倫, 朱麗娟. 臀部島狀筋膜皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡的臨床應(yīng)用. 中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué), 2009, 2(7): 731-732. |
| 11. | Lister GD, Gibson T. Closure of rhomboid skin defects: the flaps of Limberg and DuFourmentel. Br J Plast Surg, 1972, 25(3): 300-302. |
| 12. | 張朝暉. 采用改進(jìn)菱形皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的臨床探討及應(yīng)用. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 5(21): 64-65. |
| 13. | 劉羽, 裴斌, 李德勝. 改良菱形皮瓣在面部皮膚缺損修復(fù)中的應(yīng)用. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2009, 20(10): 619-620. |
| 14. | 汪建軍, 王磊, 李日光. 原位菱形皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡11例. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2000, 14(3): 138. |
| 15. | 邢新. 皮瓣移植實(shí)例彩色圖譜. 沈陽(yáng): 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社, 2004: 21-23. |
- 1. 侯春林. 褥瘡治療和預(yù)防. 上海: 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 1995: 4.
- 2. 王煒. 整形外科學(xué). 杭州: 浙江科學(xué)技術(shù)出版社, 1999: 863-865.
- 3. 楊心波, 李宗瑜, 韓秀琳, 等. 臀大肌肌皮瓣修復(fù)術(shù)在骶尾部褥瘡治療中的應(yīng)用. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2011, 25(2): 107-108.
- 4. 唐久陽(yáng), 鄧展生, 朱武平. 應(yīng)用雙側(cè)V-Y推進(jìn)肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡19例. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 25(15): 2592.
- 5. 馬兆強(qiáng), 張麗香, 叢華, 等. 臀上動(dòng)脈淺支臀大肌島狀肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡. 實(shí)用骨科雜志, 2010, 16(6): 452-454.
- 6. 林澗, 吳春, 侯春林, 等. 腰臀穿支筋膜皮瓣移位修復(fù)骶尾部壓瘡. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(1): 124-125.
- 7. 韓守江, 楊連根, 孫邦建, 等. 腰骶部菱形筋膜蒂皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(10): 848-849.
- 8. 程少華, 伍中慶, 何大川. 臀部深筋膜皮瓣轉(zhuǎn)移治療骶尾部褥瘡. 四川醫(yī)學(xué), 2007, 28(9): 1019-1020.
- 9. 肖裕華, 陳宗和, 李建飛, 等. 臀部V-Y推進(jìn)筋膜皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡. 中國(guó)矯形外科雜志, 2007, 15(22): 1754-1755.
- 10. 邱?？? 廖文倫, 朱麗娟. 臀部島狀筋膜皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡的臨床應(yīng)用. 中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué), 2009, 2(7): 731-732.
- 11. Lister GD, Gibson T. Closure of rhomboid skin defects: the flaps of Limberg and DuFourmentel. Br J Plast Surg, 1972, 25(3): 300-302.
- 12. 張朝暉. 采用改進(jìn)菱形皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的臨床探討及應(yīng)用. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 5(21): 64-65.
- 13. 劉羽, 裴斌, 李德勝. 改良菱形皮瓣在面部皮膚缺損修復(fù)中的應(yīng)用. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2009, 20(10): 619-620.
- 14. 汪建軍, 王磊, 李日光. 原位菱形皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡11例. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2000, 14(3): 138.
- 15. 邢新. 皮瓣移植實(shí)例彩色圖譜. 沈陽(yáng): 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社, 2004: 21-23.