目的 總結(jié)封閉式負(fù)壓引流技術(shù)（vacuum sealing drainage，VSD）聯(lián)合腓動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)皮膚軟組織缺損的方法及臨床療效。 方法 2009 年2 月－ 2011 年1 月，收治11 例足踝部皮膚軟組織缺損患者。男7 例，女4 例；年齡18 ～ 60 歲，平均37.2 歲。交通事故傷8 例，重物砸傷2 例，爆炸傷1 例。損傷部位：足踝2 例，足跟及跟腱部3 例，足背6 例。創(chuàng)面范圍為3.5 cm × 3.0 cm ～ 13.5 cm × 9.0 cm。受傷至手術(shù)時(shí)間為2 ～ 8 h，平均4.5 h。先行VSD 治療，待創(chuàng)面肉芽組織新鮮、感染控制后，采用大小為5 cm × 4 cm ～ 15 cm × 11 cm 的腓動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。供區(qū)直接縫合或游離植皮修復(fù)。 結(jié)果 皮瓣修復(fù)術(shù)后1 例出現(xiàn)皮瓣切口遠(yuǎn)端皮緣壞死，1 例出現(xiàn)靜脈危象，經(jīng)對(duì)癥處理后成活；其余皮瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。11 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間7 ～ 24 個(gè)月，平均13 個(gè)月。皮瓣色澤外形好，質(zhì)地佳，局部無(wú)明顯瘢痕攣縮，耐磨性良好，皮瓣受力處無(wú)破潰。末次隨訪時(shí)，踝關(guān)節(jié)功能采用美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)（AOFAS）評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，獲優(yōu)7 例，良2 例，可1 例，差1 例，優(yōu)良率為81.8%。 結(jié)論 VSD 治療能降低創(chuàng)面感染幾率，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，為皮瓣修復(fù)提供良好條件。腓動(dòng)脈穿支皮瓣是修復(fù)足踝部皮膚軟組織缺損的有效方法之一。
引用本文： 李文平,吳多慶,黃友華,張壽. 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合腓動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)足踝部皮膚軟組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(4): 510-512. doi: 復(fù)制
| 1. | 李寶成, 王金山, 郭愛(ài)民. 腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)足踝部軟組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(5): 636-637. |
| 2. | 楊桂元, 錢祝銀. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)研究進(jìn)展. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2010, 30(2): 149-151. |
| 3. | 楊大威, 李衛(wèi), 孫丕云, 等. 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復(fù)下肢皮膚軟組織大面積缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(4): 510-511. |
| 4. | 裘曙文, 黃武君, 何勇, 等. 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣治療跟腱部軟組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(5): 637-638. |
- 1. 李寶成, 王金山, 郭愛(ài)民. 腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)足踝部軟組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(5): 636-637.
- 2. 楊桂元, 錢祝銀. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)研究進(jìn)展. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2010, 30(2): 149-151.
- 3. 楊大威, 李衛(wèi), 孫丕云, 等. 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復(fù)下肢皮膚軟組織大面積缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(4): 510-511.
- 4. 裘曙文, 黃武君, 何勇, 等. 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣治療跟腱部軟組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(5): 637-638.