• 廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院 解放軍第175 醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科中心（福建漳州，363000）;

目的 探討采用便攜式下肢手術(shù)支架輔助關(guān)節(jié)鏡下腓骨長(zhǎng)肌腱重建前交叉韌帶的療效。 方法 2008年3 月－ 2010 年9 月，對(duì)22 例前交叉韌帶損傷患者采用自制便攜式下肢手術(shù)支架維持患肢體位，取腓骨長(zhǎng)肌腱于關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶。男15 例，女7 例；年齡19 ～ 64 歲，平均33.8 歲。致傷原因：交通事故傷14 例，運(yùn)動(dòng)傷5 例，摔傷3 例。左膝10 例，右膝12 例。新鮮損傷12 例，陳舊性損傷10 例。前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性17 例，軸移試驗(yàn)陽(yáng)性19 例，Lachman 試 驗(yàn)陽(yáng)性20 例。術(shù)前根據(jù)國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)（IKDC）分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，異常6 例，嚴(yán)重異常16 例；IKDC 主觀評(píng)分為（57.64 ±6.11）分，Lysholm 評(píng)分為（55.45 ± 4.37）分。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無(wú)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間9 ～ 38 個(gè)月，平均15 個(gè)月。末次隨訪時(shí)無(wú)伸膝受限；屈膝活動(dòng)度為120 ～ 135°，平均127°。前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性1 例，軸移試驗(yàn)陽(yáng)性1 例，Lachman 試驗(yàn)陽(yáng)性2 例，未見(jiàn)明顯韌帶松動(dòng)及韌帶自發(fā)斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)IKDC 分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：正常10 例，接近正常11 例，異常1 例；IKDC 主觀評(píng)分為（90.44 ± 6.11）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.653，P=0.021）。Lysholm 評(píng)分為（90.12 ± 5.78）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.231，P=0.028）。 結(jié)論 應(yīng)用便攜式下肢手術(shù)支架輔助關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建，可節(jié)省人力，便于術(shù)中操作；采用腓骨長(zhǎng)肌腱重建前交叉韌帶可以增加腱-骨接觸面，有利于腱- 骨愈合。

引用本文： 郭志民,鄭佳鵬,林斌,丁真奇,陳志文. 便攜式下肢手術(shù)支架輔助關(guān)節(jié)鏡下腓骨長(zhǎng)肌腱重建前交叉韌帶. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(6): 679-682. doi: 復(fù)制

1. 郭志民, 練克儉, 丁真奇, 等. 便攜式下肢手術(shù)支架及在脛骨交鎖髓內(nèi)釘固定中的應(yīng)用. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2008, 11(29): 61-62.
2. 郭志民, 陳衛(wèi), 林斌, 等. 便攜式下肢手術(shù)支架在脛骨交鎖髓內(nèi)釘固定操作中的應(yīng)用研究. 中國(guó)矯形外科雜志, 2011, 19(4): 277-279.
3. Nyland J, Carborn DN, Rothbauer J, et al. Two-year outcomes following ACL reconstruction with allograft tibialis anterior tendons: a retrospective study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2003, 11(4): 212-218.
4. Lysholm J, Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale. Am J Sports Med, 1982, 10(3): 150-154.
5. Arendt EA. Anterior cruciate ligament injures. Curr Womens Health Rep, 2001, 1(3): 211-217.
6. 郭珊成, 張峽, 郝勇. 關(guān)節(jié)鏡下同種異體骨-前交叉韌帶-骨移植重建前交叉韌帶的療效分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 262-265.
7. Kendoff D, Citak M, Voos J, et al. Surgical navigation in knee ligament reconstruction. Clin Sports Med, 2009, 28(1): 41-50.
8. 崔風(fēng)國(guó), 孫戰(zhàn)利, 薛玉柏, 等. 腓骨長(zhǎng)肌腱及動(dòng)力腱聯(lián)合治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)不穩(wěn). 中國(guó)矯形外科雜志, 2000, 7(6): 611-612.
9. 金日浩, 金昱, 方修林, 等. 腓骨長(zhǎng)肌腱移位修復(fù)閉合性跟腱斷裂. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(7): 739-742.
10. 左立新, 高雁卿, 楊衛(wèi)兵. 正常人前后交叉韌帶與腓骨長(zhǎng)肌腱的解剖學(xué)形態(tài)、力學(xué)特性對(duì)比. 中醫(yī)正骨, 2007, 19(10): 757-758.
11. Lee YS, Wang JH, Bae JH, et al. Biomechanical evaluation of cross-pin versus interference screw tibial fixation using a soft-tissue graft during transtibial posterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy, 2009, 25(9): 989-995.
12. Walsh MP, Wijdicks CA, Parker JB, et al. A comparison between a retrograde interference screw, suture button, and combined fixation on the tibial side in an all-inside anterior cruciate ligament reconstruction: a biomechanical study in a porcine model. Am J Sports Med, 2009, 37(1): 160-167.
13. 周敬濱, Zachary Working, Carola F van Eck, 等. 前交叉韌帶解剖重建理念與方法. 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 30(6): 511-518.
14. 黃長(zhǎng)明. 影響關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)療效的相關(guān)因素. 中國(guó)矯形外科雜志, 2010, 18(20): 1707-1710.
15. van Eck CF, Lesniak BP, Schreiber VM, et al. Anatomic single- and double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction flowchart. Arthroscopy, 2010, 26(2): 258-268.
16. 左立新, 高雁卿, 楊衛(wèi)兵, 等. 關(guān)節(jié)鏡下腓骨長(zhǎng)肌腱移植重建交叉韌帶七例. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(11): 1725-1726.
17. 左立新, 高雁卿, 楊衛(wèi)兵, 等. 腓骨長(zhǎng)肌腱移植后對(duì)足弓的影響. 中國(guó)矯形外科雜志, 2009, 17(15): 1198-1199.
  1. 1. 郭志民, 練克儉, 丁真奇, 等. 便攜式下肢手術(shù)支架及在脛骨交鎖髓內(nèi)釘固定中的應(yīng)用. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2008, 11(29): 61-62.
  2. 2. 郭志民, 陳衛(wèi), 林斌, 等. 便攜式下肢手術(shù)支架在脛骨交鎖髓內(nèi)釘固定操作中的應(yīng)用研究. 中國(guó)矯形外科雜志, 2011, 19(4): 277-279.
  3. 3. Nyland J, Carborn DN, Rothbauer J, et al. Two-year outcomes following ACL reconstruction with allograft tibialis anterior tendons: a retrospective study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2003, 11(4): 212-218.
  4. 4. Lysholm J, Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale. Am J Sports Med, 1982, 10(3): 150-154.
  5. 5. Arendt EA. Anterior cruciate ligament injures. Curr Womens Health Rep, 2001, 1(3): 211-217.
  6. 6. 郭珊成, 張峽, 郝勇. 關(guān)節(jié)鏡下同種異體骨-前交叉韌帶-骨移植重建前交叉韌帶的療效分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 262-265.
  7. 7. Kendoff D, Citak M, Voos J, et al. Surgical navigation in knee ligament reconstruction. Clin Sports Med, 2009, 28(1): 41-50.
  8. 8. 崔風(fēng)國(guó), 孫戰(zhàn)利, 薛玉柏, 等. 腓骨長(zhǎng)肌腱及動(dòng)力腱聯(lián)合治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)不穩(wěn). 中國(guó)矯形外科雜志, 2000, 7(6): 611-612.
  9. 9. 金日浩, 金昱, 方修林, 等. 腓骨長(zhǎng)肌腱移位修復(fù)閉合性跟腱斷裂. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(7): 739-742.
  10. 10. 左立新, 高雁卿, 楊衛(wèi)兵. 正常人前后交叉韌帶與腓骨長(zhǎng)肌腱的解剖學(xué)形態(tài)、力學(xué)特性對(duì)比. 中醫(yī)正骨, 2007, 19(10): 757-758.
  11. 11. Lee YS, Wang JH, Bae JH, et al. Biomechanical evaluation of cross-pin versus interference screw tibial fixation using a soft-tissue graft during transtibial posterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy, 2009, 25(9): 989-995.
  12. 12. Walsh MP, Wijdicks CA, Parker JB, et al. A comparison between a retrograde interference screw, suture button, and combined fixation on the tibial side in an all-inside anterior cruciate ligament reconstruction: a biomechanical study in a porcine model. Am J Sports Med, 2009, 37(1): 160-167.
  13. 13. 周敬濱, Zachary Working, Carola F van Eck, 等. 前交叉韌帶解剖重建理念與方法. 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 30(6): 511-518.
  14. 14. 黃長(zhǎng)明. 影響關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)療效的相關(guān)因素. 中國(guó)矯形外科雜志, 2010, 18(20): 1707-1710.
  15. 15. van Eck CF, Lesniak BP, Schreiber VM, et al. Anatomic single- and double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction flowchart. Arthroscopy, 2010, 26(2): 258-268.
  16. 16. 左立新, 高雁卿, 楊衛(wèi)兵, 等. 關(guān)節(jié)鏡下腓骨長(zhǎng)肌腱移植重建交叉韌帶七例. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(11): 1725-1726.
  17. 17. 左立新, 高雁卿, 楊衛(wèi)兵, 等. 腓骨長(zhǎng)肌腱移植后對(duì)足弓的影響. 中國(guó)矯形外科雜志, 2009, 17(15): 1198-1199.