目的 總結(jié)持續(xù)封閉式負壓引流（vacuum sealing drainage，VSD）治療嚴重軟組織損傷過程中發(fā)生創(chuàng)面大量快速出血的原因。 方法 2008 年8 月－ 2011 年8 月，收治9 例四肢嚴重軟組織損傷患者。男7 例，女2 例；年齡25 ～ 51 歲，平均39.2 歲。損傷原因：電燒傷2 例，交通事故傷6 例，其他傷1 例。創(chuàng)面污染及軟組織損傷嚴重；伴動脈損傷6 例，神經(jīng)損傷6 例，骨筋膜室綜合征3 例，骨折7 例。傷后至入院時間1 ～ 12 h，平均3.5 h。入院后急診清創(chuàng)，對應(yīng)處理合并傷后行VSD 治療。 結(jié)果 患者于VSD 治療后7 ～ 14 d 出現(xiàn)數(shù)分鐘內(nèi)吸出大量血性液體，拆開VSD 敷料見創(chuàng)面新鮮肉芽組織少，動脈血管壁及移植血管糜爛、破潰出血。再次徹底清創(chuàng)止血后，7 例采用皮瓣或皮片修復(fù)后創(chuàng)面愈合；2 例截肢。 結(jié)論 VSD 治療嚴重軟組織損傷出現(xiàn)創(chuàng)面大量快速出血，與損傷嚴重程度及部位有關(guān)。對于伴主要血管、神經(jīng)嚴重損傷的四肢，尤其關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷慎用VSD 治療。
引用本文： 白宇,莊小強,吳穎潔,陸生林,方旭. 持續(xù)封閉式負壓引流治療嚴重軟組織損傷致出血的臨床觀察. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(6): 760-761. doi: 復(fù)制
| 1. | 許龍順, 陳紹宗, 喬騁, 等. 負壓對創(chuàng)面血流量的影響. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2000, 21(8): 976-978. |
| 2. | 李靖, 陳紹宗, 李學(xué)擁. 封閉負壓引流術(shù)對創(chuàng)面微循環(huán)流速和血管口徑影響的實驗研究. 現(xiàn)代康復(fù), 2000, 4(12): 1848-1849. |
| 3. | 呂小星, 陳紹宗, 李學(xué)擁, 等. 封閉負壓引流技術(shù)對創(chuàng)周組織水腫及血管通透性的影響. 中國臨床康復(fù), 2003, 7(8): 1244-1245. |
| 4. | Xia W, de Bock C, Murrell GA, et al. Expression of urokinase-type plasminogen activator and its receptor is up-regulated during tendon healing. J Orthop Res, 2003, 21(5): 819-825．. |
| 5. | 許光耀, 牛志強, 劉文章, 等. VSD引流術(shù)在伴有嚴重軟組織損傷的開放性骨折中的應(yīng)用. 臨床骨科雜志, 2010, 13(6): 692-694. |
- 1. 許龍順, 陳紹宗, 喬騁, 等. 負壓對創(chuàng)面血流量的影響. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2000, 21(8): 976-978.
- 2. 李靖, 陳紹宗, 李學(xué)擁. 封閉負壓引流術(shù)對創(chuàng)面微循環(huán)流速和血管口徑影響的實驗研究. 現(xiàn)代康復(fù), 2000, 4(12): 1848-1849.
- 3. 呂小星, 陳紹宗, 李學(xué)擁, 等. 封閉負壓引流技術(shù)對創(chuàng)周組織水腫及血管通透性的影響. 中國臨床康復(fù), 2003, 7(8): 1244-1245.
- 4. Xia W, de Bock C, Murrell GA, et al. Expression of urokinase-type plasminogen activator and its receptor is up-regulated during tendon healing. J Orthop Res, 2003, 21(5): 819-825．.
- 5. 許光耀, 牛志強, 劉文章, 等. VSD引流術(shù)在伴有嚴重軟組織損傷的開放性骨折中的應(yīng)用. 臨床骨科雜志, 2010, 13(6): 692-694.