目的 探討腓骨遠(yuǎn)端“ Z”字延長(zhǎng)治療踝關(guān)節(jié)骨折后踝穴增寬的臨床療效。 方法 2009 年9 月－2011 年2 月，采用腓骨遠(yuǎn)端“Z”字延長(zhǎng)治療5 例踝關(guān)節(jié)骨折后踝穴增寬。男4 例，女1 例；年齡23 ～ 58 歲，平均38 歲。骨折內(nèi)固定術(shù)后3 個(gè)月開始功能鍛煉后，逐漸出現(xiàn)踝穴增寬的相關(guān)癥狀，至此次入院時(shí)間為5 ～ 36 個(gè)月，平均13.2 個(gè)月。側(cè)壓試驗(yàn)陽性2 例，陰性3 例。根據(jù)美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)（AOFAS）踝- 后足功能評(píng)分為（50.2 ± 17.3）分。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。5 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間9 ～ 24 個(gè)月，平均15.6 個(gè)月。術(shù)后出現(xiàn)患肢輕中度腫脹，患側(cè)足背前外側(cè)皮膚麻木癥狀，均逐漸好轉(zhuǎn)。X 線片復(fù)查示腓骨均達(dá)骨性愈合，愈合時(shí)間為12 ～ 15 周，平均13.5 周。術(shù)后踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度較術(shù)前無明顯改善。術(shù)后6 個(gè)月AOFAS 踝- 后足功能評(píng)分為（76.8 ± 11.2）分，末次隨訪時(shí)為（85.4 ± 3.2）分，術(shù)后功能評(píng)分較術(shù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 腓骨短縮是踝關(guān)節(jié)骨折后踝穴增寬主要原因；腓骨遠(yuǎn)端“Z”字延長(zhǎng)可有效縮小踝穴寬度，增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低并發(fā)癥發(fā)生率。
引用本文： 陶旭,唐康來,周建波. 腓骨遠(yuǎn)端“Z”字延長(zhǎng)治療踝關(guān)節(jié)骨折后踝穴增寬. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(7): 810-813. doi: 復(fù)制
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