目的探討上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)重度虎口攣縮并一期行示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)移重建示指外展功能的療效。 方法2007年3月－2011年6月，收治16例機(jī)器擠壓傷致虎口重度攣縮伴示指外展功能障礙患者。男14例，女2例；年齡16～42歲，平均29歲。傷后至此次入院時(shí)間為6～24個(gè)月，平均10個(gè)月。虎口張開(kāi)角度10～25°，平均20°；虎口寬度15～24 mm，平均22 mm。手術(shù)徹底切除虎口瘢痕組織后，軟組織缺損范圍為6 cm × 4 cm～8 cm × 6 cm；采用大小為7 cm × 5 cm～9 cm × 7 cm的上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)虎口缺損，示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)移重建示指外展功能。供區(qū)植皮修復(fù)。 結(jié)果術(shù)后皮瓣及供區(qū)植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。14例患者獲隨訪，隨訪時(shí)間6～12個(gè)月，平均9個(gè)月。皮瓣質(zhì)地飽滿(mǎn)，外觀滿(mǎn)意；術(shù)后6個(gè)月虎口區(qū)皮瓣兩點(diǎn)辨別覺(jué)為6～9 mm，平均7 mm?；⒖趶堥_(kāi)角度為85～90°，平均88°；虎口寬度為34～52 mm，平均40 mm。拇指外展、對(duì)掌功能及示指外展功能恢復(fù)。 結(jié)論應(yīng)用上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)重度虎口攣縮同時(shí)行示指外展功能重建手術(shù)，具有可一次完成虎口開(kāi)大、重建示指外展功能、兼顧外形等優(yōu)點(diǎn)。
引用本文： 金日浩,林戈亮,陳康察,金昱. 上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)重度虎口攣縮及一期示指外展功能重建. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(9): 1071-1073. doi: 復(fù)制
| 1. | 潘生德, 顧玉東, 侍德, 等. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn). 中華手外科雜志, 2000, 16(3): 130-135. |
| 2. | 邵新中, 朱稷興, 呂莉, 等. 顯微外科治療重度虎口攣縮的療效分析. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(2): 95-97, 179. |
| 3. | 芮永軍, 施海峰, 張全榮, 等. 手部擠壓傷后虎口攣縮的早期防治. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(2): 101-103. |
| 4. | 路來(lái)金, 宮旭, 余新, 等. 虎口攣縮的皮瓣修復(fù). 中華顯微外科雜志, 2010, 33(2): 110-111. |
| 5. | 韓金豹, 高宏陽(yáng), 楊磊, 等. 髂腹股溝皮瓣修復(fù)虎口攣縮及一期拇對(duì)掌功能重建. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(4): 346-348. |
| 6. | 邱旭東, 趙維彥, 趙世偉, 等. 骨間背側(cè)動(dòng)脈皮瓣修復(fù)嚴(yán)重虎口攣縮的臨床應(yīng)用. 中華顯微外科雜志, 2009, 32(2): 169. |
| 7. | 滕國(guó)棟, 湯海萍, 方源, 等. 骨間背側(cè)動(dòng)脈島狀皮瓣治療虎口狹窄的療效分析. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(2): 98-100. |
| 8. | 魏海溫, 江海延, 趙志剛, 等. 骨間背側(cè)動(dòng)脈島狀皮瓣的臨床應(yīng)用. 實(shí)用手外科雜志, 2007, 21(1): 37. |
| 9. | Sauerbier M, Glessler GA, Germann G, et al. Applications of free lateral arm flap for hand and forearm defect reconstruction. Unfallchirurg, 2010, 113(10): 821-831. |
| 10. | 李學(xué)淵, 王欣, 陳宏, 等. 游離上臂外側(cè)皮瓣在手部皮膚缺損中的應(yīng)用. 中華手外科雜志, 2009, 25(2): 69-70. |
| 11. | 楊衛(wèi)璽, 李春江, 王一兵, 等. 游離上臂外側(cè)皮瓣修復(fù)手部深度燒傷. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(5): 436. |
| 12. | 劉光軍, 郭升玲, 譚琪, 等. 帶感覺(jué)的上臂外側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)手部皮膚缺損. 實(shí)用手外科雜志, 2011, 25(4): 281-283. |
| 13. | Windhofer C, Michlits P, Karlbauer A, et al. Treatment of segment bone and soft-tissue defects of the forearm with the free osteocutaneous lateral arm flap. J Trauma, 2011, 70(5): 1286-1290. |
| 14. | 聶振軍, 李東, 劉雷, 等. 上臂外側(cè)游離皮瓣治療重度虎口瘢痕攣縮. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2011, 22(6): 357-359. |
| 15. | Ng SW, Teoh LC, Lee YL, et al. Contralateral pedicled lateral arm flap for hand reconstruction. Ann Plast Surg, 2010, 64(2): 159-163. |
- 1. 潘生德, 顧玉東, 侍德, 等. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn). 中華手外科雜志, 2000, 16(3): 130-135.
- 2. 邵新中, 朱稷興, 呂莉, 等. 顯微外科治療重度虎口攣縮的療效分析. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(2): 95-97, 179.
- 3. 芮永軍, 施海峰, 張全榮, 等. 手部擠壓傷后虎口攣縮的早期防治. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(2): 101-103.
- 4. 路來(lái)金, 宮旭, 余新, 等. 虎口攣縮的皮瓣修復(fù). 中華顯微外科雜志, 2010, 33(2): 110-111.
- 5. 韓金豹, 高宏陽(yáng), 楊磊, 等. 髂腹股溝皮瓣修復(fù)虎口攣縮及一期拇對(duì)掌功能重建. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(4): 346-348.
- 6. 邱旭東, 趙維彥, 趙世偉, 等. 骨間背側(cè)動(dòng)脈皮瓣修復(fù)嚴(yán)重虎口攣縮的臨床應(yīng)用. 中華顯微外科雜志, 2009, 32(2): 169.
- 7. 滕國(guó)棟, 湯海萍, 方源, 等. 骨間背側(cè)動(dòng)脈島狀皮瓣治療虎口狹窄的療效分析. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(2): 98-100.
- 8. 魏海溫, 江海延, 趙志剛, 等. 骨間背側(cè)動(dòng)脈島狀皮瓣的臨床應(yīng)用. 實(shí)用手外科雜志, 2007, 21(1): 37.
- 9. Sauerbier M, Glessler GA, Germann G, et al. Applications of free lateral arm flap for hand and forearm defect reconstruction. Unfallchirurg, 2010, 113(10): 821-831.
- 10. 李學(xué)淵, 王欣, 陳宏, 等. 游離上臂外側(cè)皮瓣在手部皮膚缺損中的應(yīng)用. 中華手外科雜志, 2009, 25(2): 69-70.
- 11. 楊衛(wèi)璽, 李春江, 王一兵, 等. 游離上臂外側(cè)皮瓣修復(fù)手部深度燒傷. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(5): 436.
- 12. 劉光軍, 郭升玲, 譚琪, 等. 帶感覺(jué)的上臂外側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)手部皮膚缺損. 實(shí)用手外科雜志, 2011, 25(4): 281-283.
- 13. Windhofer C, Michlits P, Karlbauer A, et al. Treatment of segment bone and soft-tissue defects of the forearm with the free osteocutaneous lateral arm flap. J Trauma, 2011, 70(5): 1286-1290.
- 14. 聶振軍, 李東, 劉雷, 等. 上臂外側(cè)游離皮瓣治療重度虎口瘢痕攣縮. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2011, 22(6): 357-359.
- 15. Ng SW, Teoh LC, Lee YL, et al. Contralateral pedicled lateral arm flap for hand reconstruction. Ann Plast Surg, 2010, 64(2): 159-163.