目的 探討腕關(guān)節(jié)鏡下治療三角纖維軟骨復(fù)合體（triangular fibrocartilage complex，TFCC）損傷的方法及療效。 方法 2006 年1 月－ 2008 年12 月，收治TFCC 損傷16 例。男11 例，女5 例；年齡25 ～ 51 歲，平均32.5 歲。扭傷12 例，跌傷4 例。左側(cè)10 例，右側(cè)6 例。病程 3 個(gè)月～ 6 年2 個(gè)月。主要臨床癥狀為腕關(guān)節(jié)尺側(cè)疼痛、無(wú)力，用力握拳和提重物時(shí)疼痛明顯。尺腕應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性14 例，陰性2 例。術(shù)前腕關(guān)節(jié)掌屈（45.58 ± 5.18）°，背伸（41.22 ± 3.83）°，橈偏（17.82 ± 2.48）°，尺偏（21.35 ± 4.61）°，旋前（69.85 ± 8.36）°，旋后（70.13 ± 6.34）°。術(shù)中根據(jù)腕關(guān)節(jié)鏡下觀察情況，
對(duì)損傷按照Palmer 創(chuàng)傷性TFCC 分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)并行相應(yīng)治療。其中10 例Ⅰ A 類(lèi)損傷行清理術(shù)；3 例Ⅰ B 類(lèi)損傷中2 例行縫合修補(bǔ)，1 例縫合失敗改部分切除術(shù)；2 例Ⅰ C 類(lèi)損傷對(duì)損傷的三角軟骨盤(pán)及尺月韌帶和尺三角韌帶進(jìn)行清創(chuàng)；1 例Ⅰ D 類(lèi)損傷采取汽化修整成形術(shù)。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，未發(fā)生關(guān)節(jié)感染及神經(jīng)、血管損傷等并發(fā)癥?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間14 ～ 38 個(gè)月，平均18.5 個(gè)月。15 例恢復(fù)正常生活、工作，無(wú)腕關(guān)節(jié)尺側(cè)疼痛發(fā)生；1 例無(wú)疼痛發(fā)生，但腕關(guān)節(jié)無(wú)力。末次隨訪時(shí)腕關(guān)節(jié)掌屈（50.16 ± 6.21）°，背伸（45.37 ± 4.65）°，橈偏（18.95 ± 3.56）°，尺偏（26.28 ± 5.09）°，
旋前（78.87 ± 7.69）°，旋后（76.46 ± 8.31）°，與術(shù)前相應(yīng)指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。采用Green-O’Brien 功能評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定，獲優(yōu)9 例，良6 例，可l 例，優(yōu)良率93.75%。 結(jié)論 腕關(guān)節(jié)鏡下治療TFCC 損傷既能明確診斷，又能進(jìn)行相應(yīng)處理，且創(chuàng)傷小，功能恢復(fù)快，可有效避免腕尺側(cè)疼痛的發(fā)生。
引用本文： 米琨,劉武,劉鵬飛,俸志斌,李玉文,惠桂生. 腕關(guān)節(jié)鏡下治療三角纖維軟骨復(fù)合體損傷. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(1): 5-8. doi: 復(fù)制