• 解放軍第309 醫(yī)院骨科(北京,100091);

目的 探討采用Mobi-C 人工頸椎間盤假體在頸椎前路椎間盤切除減壓、人工椎間盤置換術(shù)(artificial disc replacement,ADR)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 2009 年1 月- 6 月,收治符合頸椎間盤置換指征的頸椎退行性疾病患者20 例。其中男8 例,女12 例;年齡29 ~ 54 歲,平均45.2 歲。頸椎間盤突出癥13 例,神經(jīng)根型頸椎病7 例。病程4 d ~ 5 年,平均1.2 年。病變節(jié)段:C3、4 1 例,C4、5 2 例,C5、6 7 例,C6、7 5 例,C4、5 合并C5、6 2 例,C5、6 合并C6、7 3 例。術(shù)前
常規(guī)行頸椎正側(cè)位、動(dòng)力位X 線片及MRI 檢查。均行經(jīng)前路椎間盤切除減壓、Mobi-C 人工頸椎間盤假體ADR,共植入
Mobi-C 人工頸椎間盤假體25 枚。所有患者術(shù)后定期攝X 線片測量置換節(jié)段活動(dòng)度(range of motion,ROM);采用北京
大學(xué)第三醫(yī)院40 分(COA)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)患者術(shù)前及末次隨訪時(shí)的頸脊髓功能;采用頸椎殘障功能量表(NDI)評(píng)分及疼
痛視覺模擬評(píng)分(VAS)評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量。 結(jié)果 所有患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,術(shù)中、術(shù)后未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
20 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間14 ~ 18 個(gè)月,平均16.5 個(gè)月。術(shù)前及末次隨訪時(shí)置換節(jié)段ROM比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.808,P=0.440)。隨訪期內(nèi)未見異位骨化。術(shù)前及末次隨訪時(shí)COA 評(píng)分分別為(32.10 ± 2.96)分和(38.20 ± 1.14)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.278,P=0.000);末次隨訪時(shí)改善率為77.2% ± 5.4%。術(shù)前及末次隨訪時(shí)VAS 評(píng)分分別為(5.10 ± 1.29)分和(3.20 ± 1.23)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.585,P=0.000);NDI 評(píng)分分別為(39.20 ± 3.80)分和(29.40 ± 4.55)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.039,P=0.000)。 結(jié)論 在合理選擇適應(yīng)證的前提下,采用Mobi-C 人工頸椎間盤假體行ADR 治療退行性頸椎疾患,近期臨床療效滿意。

引用本文: 鮑達(dá),馬遠(yuǎn)征,陳興,李宏偉,胡明,高天君. Mobi-C 人工頸椎間盤臨床應(yīng)用初步報(bào)告. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(1): 70-73. doi: 復(fù)制