目的 探討治療癥狀性頸椎血管瘤合并脊髓型頸椎病患者的手術(shù)方法及效果。 方法 2006 年1 月－2008 年9 月收治18 例癥狀性頸椎血管瘤合并脊髓型頸椎病患者，其中男10 例，女8 例；年齡30 ～ 62 歲，平均45.3 歲。病程10 ～ 26 個月，平均15.6 個月。所有患者均為單椎體血管瘤，其中C3 2 例、C4 3 例、C5 5 例、C6 5 例、C7 3 例。X 線片呈典型的“柵欄狀”改變。頸椎血管瘤根據(jù)臨床和影像學特點進行分型，Ⅱ型13 例，Ⅳ型5 例。先行頸前路椎間盤或椎體次全切除減壓植骨鈦板內(nèi)固定術(shù)，后在C 臂X 線機指導下對血管瘤椎體行經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty，PVP）。術(shù)后攝頸椎X 線片觀察骨水泥分布、內(nèi)固定物存在情況，以日本骨科協(xié)會（JOA）評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）評定患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復及頸肩部疼痛緩解情況。 結(jié)果 所有患者均順利完成手術(shù)，未發(fā)生脊髓及神經(jīng)損傷，切口均愈合良好。術(shù)中2 例發(fā)生骨水泥椎前滲漏，患者未出現(xiàn)不適癥狀。18 例均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 28 個月，平均26 個月?；颊甙Y狀均有不同程度改善，成形椎體無骨折、塌陷，血管瘤無復發(fā)，內(nèi)固定物無松動、斷裂和移位；術(shù)后3 ～ 4.5 個月，平均4 個月達骨性融合。術(shù)后3 個月及末次隨訪時JOA 評分及VAS 評分均較術(shù)前明顯改善（P lt; 0.05）；末次隨訪時根據(jù)JOA 評分獲優(yōu)9 例，良6 例，可2 例，差l 例。 結(jié)論 前路減壓植骨內(nèi)固定加PVP 是治療癥狀性頸椎血管瘤合并脊髓型頸椎病的有效方法之一，在脊髓獲得徹底減壓的同時有效緩解了血管瘤引起的臨床癥狀。
引用本文： 劉法敬,申勇,丁文元,楊大龍,徐佳欣. 癥狀性頸椎血管瘤合并脊髓型頸椎病的手術(shù)治療. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(1): 74-78. doi: 復制