目的 探討應(yīng)用經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治療腰椎術(shù)后失敗綜合征（failed back surgery syndrome，F(xiàn)BSS）的臨床效果。 方法 2003 年10 月－ 2007 年12 月，應(yīng)用TLIF治療36 例腰椎FBSS 患者。男19 例，女17 例；年齡46 ～ 68 歲，平均52.6 歲。病程3 個月～ 15 年，平均1.6 年。2 次手術(shù)者25 例，3 次手術(shù)者10 例，5 次手術(shù)者1 例。共融合50 個節(jié)段，其中L4、5 12 例，L5、S1 10 例，L3、4 和L4、5 雙節(jié)段8 例，L4、5 和L5、S1 雙節(jié)段6 例。術(shù)前常規(guī)行腰椎正側(cè)位和屈伸動力位X 線片、CT 及MRI 檢查，診斷為腰椎全椎板減壓術(shù)后繼發(fā)腰椎不穩(wěn)12 例，腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)18 例，腰椎滑脫術(shù)后復(fù)發(fā)6 例。 結(jié)果 1 例術(shù)中發(fā)生硬膜破裂，經(jīng)縫合修補，術(shù)后無腦脊液漏發(fā)生。1 例術(shù)后1 周發(fā)生切口深部金黃色葡萄球菌感染，1 例術(shù)后3 d 因切口形成血腫出現(xiàn)一過性單根刺激癥狀，經(jīng)對癥治療均治愈；其余患者切口均Ⅰ期愈合。無永久性神經(jīng)損傷或癥狀加重者。33 例獲隨訪，隨訪時間18 ～ 72 個月，平均35.2 個月。術(shù)后12 個月患者均達椎間融合，無螺釘斷裂和椎間融合器移位、沉陷。術(shù)前日本骨科協(xié)會（JOA）評分為（14.2 ± 4.1）分，術(shù)后18 個月為（23.9 ± 2.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.45，P=0.01）。臨床效果評價獲優(yōu)23 例，良7 例，可3 例，改善率為90.9%。 結(jié)論 應(yīng)用TLIF 技術(shù)治療腰椎FBSS，簡化了腰椎翻修手術(shù)的操作環(huán)節(jié)，降低了手術(shù)危險，減少了術(shù)后并發(fā)癥。
引用本文： 郝永宏,鄧樹才,李建江,馬毅. 經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)在腰椎翻修術(shù)中的應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(1): 87-90. doi: 復(fù)制