目的? 觀察一期前路病灶清除、植骨融合并單釘棒內(nèi)固定重建相鄰多椎體結核脊柱穩(wěn)定性的臨床療效。? 方法 2007 年 3 月－ 2009 年 9 月，收治 8 例胸腰椎相鄰多椎體結核患者。其中男 6 例，女 2 例；年齡 20 ～ 42 歲，平均 32 歲。病程 8 ～ 14 個月，平均 10.2 個月。病變累及 5 個椎體 4 例，6 個椎體 3 例，8 個椎體 1 例；胸椎 35 個，腰椎11 個。脊髓功能 Frankel 分級為 C 級 2 例，D 級 4 例，E 級 2 例。術前后凸 Cobb 角為（25.1 ± 6.6）°。術前強化抗結核治療4～6 周，術中徹底清除病灶，同時行自體髂骨、肋骨及腓骨植骨及椎體側(cè)前方單釘棒固定重建脊柱穩(wěn)定性，術后抗結核治療 18 個月。? 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。8 例均獲隨訪，隨訪時間 18 ～ 48 個月，平均 29 個月。參照金大地的脊柱結核治愈標準，7 例 1 次治愈； 1 例于術后 3 個月復發(fā)伴竇道形成，經(jīng)再次病灶清除后治愈。術后 7 d 及末次隨訪時融合節(jié)段后凸 Cobb 角分別為（19.5 ± 4.2）° 和（22.3 ± 3.6）°，與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），術后 7 d 及末次隨
訪時比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。術后12個月神經(jīng)功能Frankel分級均為E級。采用Lee等植骨融合標準，術后6～?
8 個月均達骨性融合。隨訪期間未發(fā)生植骨塊或內(nèi)固定物松動、移位。? 結論 一期前路病灶清除、植骨融合并單釘棒內(nèi)
固定能有效矯正后凸畸形并重建脊柱穩(wěn)定性，為相鄰多椎體結核的外科治療提供了選擇。
引用本文： 趙偉峰,周焯家,李波,田家亮,羅春山,彭智,簡月奎. 一期前路植骨融合固定重建相鄰多椎體結核脊柱穩(wěn)定性. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(10): 1168-1171. doi: 復制