目的 通過與傳統(tǒng)Kessler 縫合法比較，分析吻合口無結(jié)Kessler 縫合法修復(fù)指屈肌腱的療效及優(yōu)勢(shì)。 方法 回顧分析2005 年2 月－ 2010 年2 月采用吻合口無結(jié)Kessler 縫合法治療的122 例163 指243 根指屈肌腱斷裂患者臨床資料（試驗(yàn)組），術(shù)中一期顯微縫合指屈肌腱，修復(fù)腱外膜、腱鞘及腱周組織，應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉充填治療。并與2001 年2 月－ 2005 年2 月采用傳統(tǒng)Kessler 縫合法治療的96 例130 指186 根指屈肌腱斷裂患者（對(duì)照組）臨床資料進(jìn)行比較。兩組患者性別、年齡、損傷原因、損傷部位、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  gt; 0.05），具有可比性。術(shù)后3 周內(nèi)采用Kleinert 橡皮筋牽引療法（動(dòng)態(tài)支具保護(hù)），并于24 h 后開始手指功能鍛煉。 結(jié)果 術(shù)后試驗(yàn)組2 例、對(duì)照組5 例切口發(fā)生感染，經(jīng)換藥后2 周愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 14 個(gè)月，平均9 個(gè)月。術(shù)后6 個(gè)月手指功能采用主動(dòng)活動(dòng)度（total active movement，TAM）法評(píng)定，試驗(yàn)組TAM 為（192.0 ± 13.1）°；其中獲優(yōu)54 例，良58 例，中8 例，差2 例，優(yōu)良率為92%。對(duì)照組TAM 為（170.0 ± 15.2）°；其中獲優(yōu)23 例，良30 例，中22 例，差21 例，優(yōu)良率為55%。兩組TAM 比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.01）。 結(jié)論 吻合口無結(jié)Kessler 縫合法治療指屈肌腱斷裂，輔以腱外膜、腱鞘及腱周組織修復(fù)后，手指功能恢復(fù)優(yōu)于傳統(tǒng)Kessler 縫合法，但遠(yuǎn)期療效仍需進(jìn)一步觀察。

引用本文： 唐延軍,李玉梅. 吻合口無結(jié)Kessler 縫合法修復(fù)指屈肌腱的療效觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(10): 1210-1213. doi: 復(fù)制