目的 通過觀察兔不同血管蒂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣模型，分析不同蒂部結(jié)構(gòu)對(duì)皮瓣成活的影響，探討穿支蒂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣最佳切取方法。 方法 健康新西蘭大白兔40 只，雌雄不限，體重2.5 ～ 3.0 kg。隨機(jī)取一側(cè)后肢外側(cè)設(shè)計(jì)大小為7 cm × 1 cm、蒂長(zhǎng)0.5 cm 的皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣。根據(jù)切取皮瓣蒂部的不同隨機(jī)分為4 組，每組10 只。其中A 組制備單穿支蒂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣，B 組為筋膜蒂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣，C 組為穿支筋膜蒂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣，D 組原位回植皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣。術(shù)后第7 天觀察皮瓣成活情況，記錄成活率；應(yīng)用激光多普勒血流探測(cè)儀監(jiān)測(cè)皮瓣中段動(dòng)脈血流灌注情況，測(cè)量血液灌流（perfusion unit，PU）值。 結(jié)果 術(shù)后A、B 組皮瓣無明顯腫脹，皮瓣近端色澤紅潤(rùn)，遠(yuǎn)端蒼白；C 組皮瓣腫脹明顯，但逐漸減退，皮瓣遠(yuǎn)端皮膚蒼白；D 組皮瓣逐漸變黑。術(shù)后第7 天，A、B、C、D組皮瓣成活率分別為74.0% ± 2.7%、60.0% ± 2.5%、75.0% ± 3.5%、0，皮瓣中段PU 值分別為83.39 ± 4.25、28.96 ± 13.49、81.85 ± 5.93、8.10 ± 3.36。以上兩指標(biāo)A、B、C 組與D 組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；A、C 組與B 組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；A、C 組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 兔單穿支蒂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣血供可靠、成活面積穩(wěn)定，早期皮瓣靜脈回流障礙發(fā)生率低，是皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣較好的切取方法。
引用本文： 陳明,文根,成亮,汪春陽,柴益民. 不同血管蒂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣的比較研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(10): 1231-1234. doi: 復(fù)制
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