目的 探討改良經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneous kyphoplasty，PKP）對無法耐受開放手術(shù)及麻醉的胸腰椎轉(zhuǎn)移癌患者的診斷和治療價值。 方法 2009 年9 月－ 2010 年9 月，采用改良PKP 治療無法耐受開放手術(shù)及麻醉的胸腰椎轉(zhuǎn)移癌16 例。男7 例，女9 例；年齡60 ～ 73 歲，平均64.5 歲。病程3 ～ 6 個月，平均4 個月。均為胸腰椎轉(zhuǎn)移癌。腰背疼痛采用視覺模擬評分（VAS）為（8.9 ± 0.8）分，均無脊髓及神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。受累椎體：T7 1 例，T8 1 例，T121 例，L2 2 例，L3 2 例，L4 3 例，T1、2 1 例，T3、4 1 例，T7、8 1 例，T11、12 1 例，T7 ～ L1 1 例，T12 ～ L4 1 例。椎體后壁均完整，椎體壓縮性骨折9 例，椎體壓縮程度均 lt; 75%。 結(jié)果 患者均順利完成手術(shù)，無嚴重心、肺、腦血管不良反應(yīng)和圍手術(shù)期內(nèi)死亡。病理檢查均確診為轉(zhuǎn)移性腺癌?；颊呔@隨訪，隨訪時間9 ～ 18 個月，平均14 個月。術(shù)后6 個月疼痛按WHO 標(biāo)準(zhǔn)分度，14 例（87.5%）完全緩解，2 例部分緩解。術(shù)后6 個月VAS 評分降至（1.8 ± 0.6）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后6 個月CT 檢查示，2 例3 個椎體存在不同程度骨水泥滲漏。隨訪期間12 例死亡，其余帶瘤生存，腰背疼痛癥狀明顯緩解。 結(jié)論 對于無法耐受開放手術(shù)及麻醉的胸腰椎轉(zhuǎn)移癌患者，采用改良PKP 進行診斷和治療具有創(chuàng)傷小、活檢準(zhǔn)確率高，疼痛緩解迅速，且能提高患者生存質(zhì)量，是一種良好的姑息治療方法。
引用本文： 陳雷,林建華,朱夏,吳朝陽. 改良經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在胸腰椎轉(zhuǎn)移癌診斷和治療中的應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1298-1301. doi: 復(fù)制