目的 研究利伐沙班對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty，TKA）后出血風(fēng)險(xiǎn)的影響。 方 法 2009 年6 月－ 2011 年5 月將符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的119 例初次行TKA 的膝骨關(guān)節(jié)炎患者根據(jù)用藥不同，隨機(jī)分為兩組，其中利伐沙班組59 例，對(duì)照組60 例。兩組患者性別、年齡、身高、體重、單雙側(cè)、病程、骨關(guān)節(jié)炎分級(jí)等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），具有可比性。兩組患者術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作均一致。利伐沙班組從術(shù)后第1 天開(kāi)始每天口服利伐沙班10 mg，共14 d；對(duì)照組于相同時(shí)間點(diǎn)口服安慰劑。于術(shù)前及術(shù)后第2 天行血常規(guī)檢查，根據(jù)公式計(jì)算失血總量和血紅蛋白（hemoglobin，HGB）下降量；記錄術(shù)中失血量、術(shù)后傷口引流量及拔管后傷口滲液量，計(jì)算顯性失血量；記錄術(shù)后35 d 內(nèi)的出血事件。 結(jié)果 利伐沙班組失血總量及HGB 下降量分別為（1 198.34 ± 222.06）mL 及（33.29 ± 4.99） g/ L，均高于對(duì)照組的（1 124.43 ± 261.01）mL 及（31.57 ± 6.17）g/L，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。利伐沙班組術(shù)后顯性失血量為（456.22 ± 133.12）mL，明顯高于對(duì)照組的（354.53 ± 96.71）mL（t=4.773，P=0.000）。術(shù)后35 d內(nèi)利伐沙班組發(fā)生出血事件3 例（5.1%），對(duì)照組僅發(fā)生1 例（1.7%），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.070，P=0.301）。 結(jié)論 利伐沙班對(duì)TKA 術(shù)后出血有一定影響，但與安慰劑比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
引用本文： 李軍,王健,李陽(yáng),史占軍. 利伐沙班對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)的影響. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1323-1325. doi: 復(fù)制