目的 評價經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板接骨術(shù)（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）治療肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的臨床意義。 方法 回顧性分析2008 年1 月－ 2010 年5 月收治的30 例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肱骨近端骨折患者臨床資料，分別采用手法復(fù)位后石膏外固定治療（非手術(shù)組11 例）和MIPPO 治療（手術(shù)組19 例）。非手術(shù)組男6 例，女5 例；年齡56 ～ 80 歲，平均60 歲。Neer Ⅱ型8 例，Ⅲ型3 例。受傷至復(fù)位時間3 ～ 24 h，平均10 h。手術(shù)組男13 例，女6 例；年齡45 ～ 78 歲，平均65 歲。Neer Ⅱ型9 例，Ⅲ型10 例。受傷至手術(shù)時間1 ～ 5 d，平均3 d。兩組患者性別、年齡、骨折分型及受傷至治療時間等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。治療前后采用Constant-Murley 肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)（CMS）及美國肩與肘協(xié)會評分系統(tǒng)（ASES）進行肩關(guān)節(jié)功能評分。 結(jié)果 30例均獲隨訪。手術(shù)組隨訪時間11 ～ 18 個月，平均12 個月；切口均Ⅰ期愈合，無鋼板斷裂、傷口感染及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生；非手術(shù)組隨訪時間9 ～ 15 個月，平均11 個月。X 線片示兩組骨折均愈合，無肱骨頭壞死發(fā)生；手術(shù)組和非手術(shù)組骨折愈合時間分別為（11.47 ± 2.48）周和（11.82 ± 2.44）周，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.369，P=0.889）。兩組治療后3 周、3 個月和1 年CMS 評分和ASES 評分均明顯優(yōu)于治療前（P lt; 0.05）；治療后各時間點手術(shù)組CMS 評分均優(yōu)于非手術(shù)組（P lt; 0.05）；治療后3 周、3 個月手術(shù)組ASES 評分優(yōu)于非手術(shù)組（P lt; 0.05），但治療后1 年兩組ASES 評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 MIPPO 技術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板是治療肱骨近端Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效術(shù)式，能早期恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，使患者盡早恢復(fù)正常工作及生活。
引用本文： 蔣萍,蔚芃,陳路,夏先學(xué). 經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板接骨術(shù)治療肱骨近端Neer II、III 型骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1330-1334. doi: 復(fù)制