目的 探討病灶清除后打壓植骨聯(lián)合多孔鉭金屬棒植入治療早期股骨頭缺血性壞死的臨床療效。 方法 2008 年3 月－ 2010 年5 月，收治14 例16 髖股骨頭缺血性壞死患者。男13 例15 髖，女1 例1 髖；年齡18 ～ 73 歲，中位年齡42.2 歲。外傷性1 例1 髖，酒精性4 例4 髖，激素性9 例11 髖。股骨頭缺血性壞死根據(jù)國際骨循環(huán)研究會（ARCO）分期：Ⅰ期3 髖，Ⅱ期13 髖。Harris 評分為（51.89 ± 12.42）分，采用中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會百分比評價法中的X 線評價方法評分為（31.88 ± 4.03）分。病程6 個月～ 7 年，中位病程 2.5 年。采用經(jīng)股骨頭頸部開窗、病灶清除、自體髂骨打壓植骨聯(lián)合多孔鉭金屬棒植入治療。術(shù)后患肢避免負重3 個月，部分負重3 個月。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無感染等早期并發(fā)癥發(fā)生?；颊呔@隨訪，隨訪時間13 ～ 36 個月，平均24 個月。2 例2 髖因關(guān)節(jié)疼痛加重、股骨頭塌陷，于術(shù)后4 個月及2 年行人工全髖關(guān)節(jié)置換；其余患者術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛癥狀均明顯緩解，股骨頭生存率為87.5%（14/16）。髖關(guān)節(jié)功能行Harris 評分為（84.89 ± 17.96）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t= — 8.038，P=0.001）。X 線片檢查示植骨區(qū)域成骨化明顯，骨密度增高，骨小梁排列整齊規(guī)則，股骨頭無明顯塌陷。末次隨訪時X 線片評分為（32.19 ± 6.57）分，與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t= — 2.237，P=0.819）。 結(jié)論 病灶徹底清除后打壓植骨聯(lián)合多孔鉭金屬棒植入治療早期股骨頭缺血性壞死能有效緩解疼痛、改善髖關(guān)節(jié)功能、防止股骨頭塌陷，延緩甚至避免人工全髖關(guān)節(jié)置換。
引用本文： 朱建辛,王躍,鄧俊才,呂波,郝鵬. 病灶清除后打壓植骨聯(lián)合多孔鉭金屬棒植入治療早期股骨頭缺血性壞死. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1335-1338. doi: 復(fù)制