• 無錫市手外科醫(yī)院手外科(江蘇無錫,214061);

目的 總結(jié)在指蹼瘢痕攣縮治療中采用掌背島狀皮瓣重建指蹼的方法及療效。 方法 2009 年6 月-2010 年12 月,收治指蹼瘢痕攣縮患者10 例。男6 例,女4 例;年齡14 ~ 57 歲,平均30 歲。均為單個指蹼瘢痕攣縮。外傷后瘢痕增生攣縮8 例,燒傷后瘢痕攣縮1 例,并指分指術(shù)后瘢痕攣縮1 例?;⒖跀伩s1 例,示中指指蹼攣縮3 例,中環(huán)指指蹼攣縮5 例,環(huán)小指指蹼攣縮1 例。病程3 ~ 9 個月,平均5 個月。指蹼最大外展度10 ~ 20°。瘢痕切除后指蹼間缺損范圍為2.0 cm × 1.0 cm ~ 3.0 cm × 1.8 cm,采用大小為3.5 cm × 1.2 cm ~ 4.0 cm × 2.0 cm 的掌背島狀皮瓣重建指蹼。供區(qū)直接縫合或局部皮瓣移位修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后第2 天1 例皮瓣出現(xiàn)靜脈危象,對癥處理后皮瓣成活;其余皮瓣均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。10 例均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 15 個月,平均9 個月。重建指蹼外形良好,其中1 例虎口攣縮者,最大外展度達(dá)80°;余9 例指蹼最大外展度為35 ~ 45°,平均40°。8 例瘢痕增生患者,隨訪期間未見再次瘢痕爬行、攣縮。 結(jié)論 采用掌背島狀皮瓣重建指蹼治療指蹼瘢痕攣縮,可獲得較好的指蹼外觀及功能。

引用本文: 錢俊,芮永軍,張全榮,薛明宇,張志海. 掌背島狀皮瓣治療指蹼瘢痕攣縮的療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1347-1349. doi: 復(fù)制