目的 探討Colles 骨折復(fù)位后發(fā)生急性腕管綜合征（acute carpal tunnel syndrome，ACTS）的病因及診療方法。 方法 2006 年12 月－ 2010 年6 月收治22 例Colles 骨折復(fù)位后發(fā)生ACTS 的患者。男9 例，女13 例；年齡23 ～ 60 歲，平均46.2 歲。致傷原因：交通事故傷9 例，跌傷8 例，高處墜落傷2 例，打擊傷2 例，砸傷1 例。致傷機(jī)制：直接暴力3 例，間接暴力19 例。根據(jù)Gartland ＆Werley 的Colles 骨折分型標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ型2 例，Ⅱ型5 例，Ⅲ型14 例，Ⅳ型1 例。手法閉合復(fù)位石膏外固定治療19 例，切開復(fù)位內(nèi)固定（open reduction and internal fixation，ORIF）治療3 例。骨折復(fù)位后至出現(xiàn)ACTS 時(shí)間：閉合復(fù)位為1 h 30 min ～ 48 h，平均11.6 h ；ORIF 1 例24 h、2 例2 周。首先進(jìn)行保守治療，閉合復(fù)位石膏外固定者改為前臂中立位固定，固定1 周后癥狀無緩解者，每周注射糖皮質(zhì)激素1 次，共2 周；ORIF 患者直接腕管內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。保守治療無效者再次行ORIF。 結(jié)果 7 例Ⅲ型患者保守治療無效，再次行ORIF 后ACTS 癥狀均消失?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間8 ～ 18 個(gè)月，平均12 個(gè)月。正中神經(jīng)卡壓癥狀完全消失時(shí)間為2 ～ 25 d，平均11 d。所有患者手指活動(dòng)、感覺正常，麻木、刺痛感消失，拇指對(duì)掌功能正常。叩擊試驗(yàn)（Tinel 征）、腕掌屈試驗(yàn)、腕背伸試驗(yàn)均為陰性。X 線片檢查示骨折復(fù)位、愈合良好，愈合時(shí)間為3 ～ 14 周，平均6 周。末次隨訪時(shí)參照顧玉東的腕管綜合征功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：獲優(yōu)18 例，良4 例，優(yōu)良率100%。 結(jié)論 Colles 骨折錯(cuò)誤復(fù)位、術(shù)后骨折移位、腕關(guān)節(jié)掌屈尺偏位是導(dǎo)致ACTS 發(fā)生的主要原因。對(duì)于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型Colles 骨折患者首選保守治療，Ⅲ型骨折患者首選手術(shù)治療。
引用本文： 馮仕明,高順紅,焦成,陳超,劉德群. Colles骨折復(fù)位后致急性腕管綜合征22例臨床分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1360-1363. doi: 復(fù)制
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