• 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心(北京,100044);

目的 探討帶翼型髖臼加強(qiáng)杯在重建髖臼腫瘤切除后骨缺損中的應(yīng)用。 方法 2003 年6 月- 2009年12 月,對(duì)25 例髖臼腫瘤切除后Harrington Ⅲ型骨缺損患者行帶翼型髖臼加強(qiáng)杯聯(lián)合人工全髖關(guān)節(jié)置換重建術(shù)。男13例,女12 例;年齡13 ~ 73 歲,平均51.2 歲。患者主要臨床癥狀為患側(cè)髖部及臀部疼痛;病程1 ~ 96 個(gè)月,中位病程6 個(gè)月。轉(zhuǎn)移瘤18 例,多發(fā)性骨髓瘤3 例,非何杰金淋巴瘤、Ⅰ級(jí)軟骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤各1 例。1 例軟骨母細(xì)胞瘤患者聯(lián)合應(yīng)用RIBBED 人工全髖關(guān)節(jié)(LINK 公司,德國(guó)),6 例應(yīng)用國(guó)產(chǎn)春利正達(dá)骨水泥型人工全髖關(guān)節(jié),其余患者均應(yīng)用SP Ⅱ人工全髖關(guān)節(jié)(LINK 公司,德國(guó))。 結(jié)果 圍手術(shù)期無死亡患者,發(fā)生深部感染1 例、髖關(guān)節(jié)假體脫位2 例。轉(zhuǎn)移瘤患者中,8 例死于腫瘤進(jìn)展,平均生存11 個(gè)月;10 例患者生存,平均隨訪時(shí)間15 個(gè)月。1 例多發(fā)性骨髓瘤患者術(shù)后21 個(gè)月死于肺部感染;其余多發(fā)性骨髓瘤及非何杰金淋巴瘤患者均生存,平均隨訪時(shí)間17 個(gè)月。軟骨母細(xì)胞瘤與軟骨肉瘤患者分別隨訪58 個(gè)月及12 個(gè)月,無腫瘤局部復(fù)發(fā)。骨巨細(xì)胞瘤患者術(shù)后19 個(gè)月腫瘤復(fù)發(fā)。3 例患者因腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致髖臼內(nèi)植物松動(dòng),其余患者均未出現(xiàn)內(nèi)植物失敗。23 例患者術(shù)后6 個(gè)月關(guān)節(jié)功能行美國(guó)骨與軟組織腫瘤協(xié)會(huì)(MSTS 93)功能評(píng)分系統(tǒng)評(píng)分,為57% ~ 93%,平均81%。 結(jié)論 采用帶翼型髖臼加強(qiáng)杯重建Harrington Ⅲ型髖臼骨缺損,聯(lián)合人工全髖關(guān)節(jié)置換,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,重建關(guān)節(jié)功能較好。

引用本文: 李大森,郭衛(wèi),楊榮利,湯小東,曲華毅. 帶翼型髖臼加強(qiáng)杯在重建髖臼腫瘤切除后骨缺損中的應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(12): 1409-1413. doi: 復(fù)制