目的 探討初次人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖臼假體初始不穩(wěn)定的原因及處理方法。 方法 回顧性分析2003 年1 月－ 2010 年6 月初次人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)髖臼假體初始不穩(wěn)定行髖臼翻修術(shù)的19 例患者臨床資料。男11 例，女8 例；年齡55 ～ 79 歲，平均67.2 歲。左髖9 例，右髖10 例。應(yīng)用骨水泥型髖臼假體7 例，非骨水泥型12 例。初次置換術(shù)后3 周～ 6 個月行翻修術(shù)，平均4.5 個月。分析髖臼假體初始不穩(wěn)定的原因，比較翻修術(shù)前后髖臼假體骨覆蓋率及髖關(guān)節(jié)功能Harris 評分。 結(jié)果 髖臼假體初始不穩(wěn)定與髖臼的處理、假體的選擇及放置角度、骨水泥操作技術(shù)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。翻修術(shù)后l 例出現(xiàn)坐骨神經(jīng)麻痹，7 周后自行恢復(fù)；1 例髖臼前壁輕微骨折，3 個月后骨折愈合。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無關(guān)節(jié)假體周圍感染、血管損傷、假體脫位、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時間11 ～ 73 個月，平均28 個月?；颊呔闯霈F(xiàn)髖臼假體初始不穩(wěn)定。髖臼假體骨覆蓋率由初次置換時的67.9% ± 5.5% 提高至翻修術(shù)后87.7% ± 5.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.592，P=0.003）。末次隨訪時Harris 評分為（84.4 ± 4.6）分，較術(shù)前的（56.5 ± 9.3）分顯著提高（t=11.380，P=0.005）。 結(jié)論 術(shù)前詳細計劃、選擇合適的假體、妥善處理髖臼、按合理角度植入髖臼假體有助于獲取良好的髖臼假體初始穩(wěn)定性。
引用本文： 蔡碰德,胡懿郃,文霆,鐘達,冷屹,雷鵬飛. 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖臼假體初始不穩(wěn)定原因分析及處理. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(12): 1418-1421. doi: 復(fù)制