目的 探討應(yīng)用髖臼鎳鈦記憶合金三維內(nèi)固定系統(tǒng)（acetabular tridimensional memory alloy-fixation system，ATMFS）結(jié)合自體髂骨解剖重建髖臼后壁骨折合并骨缺損的臨床效果。 方法 2002 年1 月－ 2009 年2 月，收治17 例陳舊性髖臼后壁骨折合并骨缺損患者。男11 例，女6 例；年齡20 ～ 60 歲，平均41.7 歲。骨折至該次入院時(shí)間為14 ～ 180 d，平均63 d。髖臼關(guān)節(jié)面移位均≥ 3 mm。骨缺損按照美國(guó)骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)（AAOS）髖臼骨折缺損分型標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ 型4 例，Ⅱ型6 例，Ⅲ型5 例，Ⅳ型2 例。手術(shù)去除殘留的髖臼后壁骨折塊和增生軟組織，復(fù)位股骨頭后取自體游離髂骨植于后壁缺損處，ATMFS 固定重建髖臼后壁，加用人工韌帶重建髖關(guān)節(jié)囊韌帶，防止股骨頭再脫位。 結(jié)果 術(shù)后3 d 骨折復(fù)位按照Matta 影像評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)8 例，良6 例，可2 例，差1 例，優(yōu)良率為82.3%。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無(wú)坐骨神經(jīng)損傷發(fā)生?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 8 年，平均3.9 年。術(shù)后2 ～ 6 個(gè)月骨折均愈合，平均3.6 個(gè)月。術(shù)后1 例發(fā)生股骨頭缺血性壞死，1 例發(fā)生髖臼周?chē)愇还腔?。術(shù)后1 年，患者髖關(guān)節(jié)功能按照Merle d’Aubigné-Postel 的評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)：獲優(yōu)9 例，良6 例，可1 例，差1 例，優(yōu)良率為88.2%。 結(jié)論 ATMFS 結(jié)合自體髂骨游離移植，利用人工韌帶重建髖關(guān)節(jié)囊韌帶，是治療髖臼后壁陳舊性骨折合并骨缺損的有效方法，它可以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的后方穩(wěn)定，防止股骨頭再脫位。
引用本文： 曹烈虎,鮑廣全,張春才,劉欣偉,牛云飛,許碩貴,蘇佳燦. 髖臼鎳鈦記憶合金三維內(nèi)固定系統(tǒng)治療陳舊性髖臼后壁骨折合并骨缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(12): 1422-1425. doi: 復(fù)制
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