• 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科(重慶,400037);

目的 測量經(jīng)皮前路寰樞椎關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定(percutaneous anterior transarticular screw fixation,PATSF)相關(guān)參數(shù),為提高PATSF 的安全性提供參考依據(jù)。 方法 對50 例成人志愿者進(jìn)行寰樞椎螺旋CT 掃描三維重建,獲取經(jīng)寰椎上關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)緣橫斷面、樞椎椎動(dòng)脈溝冠狀面和寰樞椎正中矢狀面,觀察寰樞椎骨性結(jié)構(gòu)、椎動(dòng)脈溝的走行,通過測量和計(jì)算得出PATSF 植釘位置、植釘角度、植釘長度及容許寰椎側(cè)塊分離情況的相關(guān)參數(shù)并進(jìn)行分析。 結(jié)果 PATSF 植釘位置為樞椎椎體前下緣中點(diǎn)旁開4.0 mm 較適宜,植釘最大外偏角度為(29.89 ± 1.41)°,最小外偏角度為(4.37 ± 0.87)°,最大后傾角度為(32.41 ± 1.66)°,優(yōu)化外偏角度為(17.13 ± 0.88)°,優(yōu)化后傾角度為(17.62 ± 1.03)°,優(yōu)化植釘長度為(41.57 ± 0.79)mm。寰樞椎側(cè)方關(guān)節(jié)面橫徑為(16.71 ± 1.61)mm,容許寰椎側(cè)塊分離移位最大距離為(6.96 ±1.09) mm,占寰樞椎側(cè)方關(guān)節(jié)面橫徑百分比為41.80% ± 5.69%。 結(jié)論 PATSF 優(yōu)化植釘法安全可靠;寰椎側(cè)塊分離移位程度在一定范圍內(nèi),仍允許關(guān)節(jié)螺釘植入。

引用本文: 陸焱,王建,劉杰,潘文琦. 基于CT 三維成像的經(jīng)皮前路寰樞椎關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定相關(guān)解剖學(xué)研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(12): 1445-1448. doi: 復(fù)制