目的 探討恥骨后無(wú)張力陰道吊帶術(shù)（tension-free vaginal tape technique，TVT）治療女性壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的臨床療效。 方法 回顧分析2004 年1 月－ 2010 年1 月57 例采用TVT 治療的女性SUI 患者臨床資料。患者年齡36 ～ 64 歲，平均54 歲；病程1 年6 個(gè)月～ 13 年。均有1 ～ 3 次生育史。誘發(fā)試驗(yàn)及膀胱頸抬舉試驗(yàn)均呈陽(yáng)性。14 例合并陰道前壁脫垂。5 例有逼尿肌不穩(wěn)定表現(xiàn)。漏尿點(diǎn)壓測(cè)定為3.93 ～ 10.98 kPa。 結(jié)果 4 例術(shù)中發(fā)生穿破膀胱，重新調(diào)整方向后完成手術(shù)。3 例拔除尿管后出現(xiàn)排尿困難，經(jīng)對(duì)癥處理后恢復(fù)正常排尿。術(shù)后12 個(gè)月采用Grouts-Blaivas 評(píng)分法評(píng)價(jià)療效，治愈48 例（84.2%），改善良好8 例（14.0%），改善中等1 例（1.8%）。尿流動(dòng)力學(xué)檢查示，術(shù)后3、12 個(gè)月尿流率較術(shù)前顯著下降，最大尿道閉合壓顯著升高（P  lt; 0.05）。根據(jù)尿失禁生活質(zhì)量量表（I-QOL）評(píng)價(jià)，術(shù)后3 個(gè)月患者在日?；顒?dòng)、心理障礙及社會(huì)尷尬方面的主要評(píng)分指標(biāo)較術(shù)前有顯著性提高（P  lt; 0.05）；術(shù)后12 個(gè)月患者各項(xiàng)指標(biāo)均較術(shù)前改善（P  lt; 0.05）。 結(jié)論 TVT 手術(shù)操作簡(jiǎn)便、安全有效，能顯著提高患者生活質(zhì)量，是治療女性SUI 的有效手段。

引用本文： 孫曄,黃敏. 恥骨后無(wú)張力陰道吊帶術(shù)治療女性壓力性尿失禁. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(12): 1527-1529. doi: 復(fù)制