目的 探討采用上、下行聯(lián)合的帶蒂尺動(dòng)脈腕上皮支皮瓣修復(fù)對(duì)側(cè)手指脫套傷的療效。 方法 2005年8 月－ 2009 年8 月，收治11 例單指脫套傷患者。男8 例，女3 例；年齡19 ～ 55 歲，平均26 歲。機(jī)器絞傷9 例，交通事故傷2 例。損傷指別：拇指1 例，示指7 例，中指3 例。皮膚撕脫范圍均為自手指近節(jié)或中節(jié)以遠(yuǎn)完全撕脫，皮膚缺損范圍5.0 cm × 4.5 cm ～ 8.0 cm × 5.5 cm。合并指骨骨折2 例，伸肌腱損傷3 例，伸、屈肌腱損傷1 例，指血管損傷9 例，指神經(jīng)損傷6 例?；颊呤軅潦中g(shù)時(shí)間為2 ～ 18 h，平均4.8 h。術(shù)中設(shè)計(jì)以肘窩內(nèi)側(cè)緣至腕部尺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)（豌豆骨）的連線為皮瓣軸線，豌豆骨近端約4 cm 處（尺動(dòng)脈腕上皮支入點(diǎn)）為共同蒂部作遠(yuǎn)、近側(cè)各一舌形皮瓣，下行皮瓣附于掌側(cè)，上行皮瓣附于背側(cè)，完全包繞脫套指縫合。皮瓣切取范圍10 cm × 3 cm ～ 16 cm × 3 cm。供區(qū)直接縫合。于皮瓣修復(fù)術(shù)后3 周斷蒂。 結(jié)果 術(shù)后3 d 1 例皮瓣邊緣出現(xiàn)少許淺黃色分泌物，皮瓣表面有濕疹，經(jīng)換藥2 周后分泌物消失，皮疹逐漸消退；其余皮瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后3 個(gè)月2 例因皮瓣外觀臃腫，行二期修整手術(shù)。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 12 個(gè)月，平均8 個(gè)月。皮瓣質(zhì)地優(yōu)良，色澤正常，無破潰。術(shù)后6 個(gè)月皮瓣兩點(diǎn)辨別覺為12 ～ 20 mm；手指功能采用Jebsen 手功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu)8 例，良2 例，差1 例。 結(jié)論 上、下行聯(lián)合的帶蒂尺動(dòng)脈腕上皮支皮瓣血供可靠，切取容易，供區(qū)損傷小，修復(fù)術(shù)后手功能及外觀佳，是修復(fù)手指脫套傷的較好方法之一。
引用本文： 陽運(yùn)康,魯曉波,張忠杰,葛建華. 帶蒂尺動(dòng)脈腕上皮支皮瓣修復(fù)對(duì)側(cè)手指脫套傷. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(2): 202-205. doi: 復(fù)制