目的 總結(jié)在內(nèi)窺鏡及顯微鏡輔助下采用三切口行尺神經(jīng)松解并皮下前置術(shù)治療肘管綜合征的手術(shù)方法和療效。 方法 2008 年5 月－ 2009 年8 月，在內(nèi)窺鏡及顯微鏡輔助下采用三切口行尺神經(jīng)松解并皮下前置術(shù)治療13 例肘管綜合征患者。其中男4 例，女9 例；年齡32 ～ 60 歲，平均47.5 歲。致病原因：外傷性肱骨內(nèi)側(cè)髁陳舊性骨折畸形1 例，無(wú)明顯外傷、長(zhǎng)時(shí)間屈肘作業(yè)10 例，尺神經(jīng)滑脫2 例。左側(cè)6 例，右側(cè)7 例。病程4 ～ 30 個(gè)月。發(fā)病至手術(shù)時(shí)間3 ～ 20 個(gè)月，平均8.5 個(gè)月。10 例伴手內(nèi)肌萎縮。 結(jié)果 手術(shù)均順利完成，手術(shù)時(shí)間45 ～ 60 min。術(shù)后切口Ⅰ期愈合，無(wú)感染等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 18 個(gè)月，平均14 個(gè)月。術(shù)后第1 天，患者環(huán)、小指及掌、尺側(cè)皮膚麻木感明顯減輕。術(shù)后2 周肌電圖檢查示前臂尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度增快，波幅改善，手內(nèi)肌募集反應(yīng)增強(qiáng)。術(shù)后3 個(gè)月，10 例伴手內(nèi)肌萎縮患者中7 例肌力恢復(fù)正常，余3 例肌力大部分恢復(fù)。術(shù)后12 個(gè)月，患者肘管綜合征臨床癥狀消失，肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn)和Lascar 等分級(jí)法評(píng)價(jià)療效，獲優(yōu)10 例，良3 例，優(yōu)良率100%?；颊咝g(shù)后12 ～ 16 d（平均14 d）恢復(fù)日常工作。隨訪期內(nèi)均無(wú)復(fù)發(fā)。 結(jié)論 內(nèi)窺鏡及顯微鏡輔助下采用三切口治療肘管綜合征具有手術(shù)切口小，組織創(chuàng)傷輕，尺神經(jīng)松解及減壓徹底等優(yōu)點(diǎn)，患者術(shù)后能早期恢復(fù)日常工作，是一種治療肘管綜合征安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法。
引用本文： 胡繼超,崔巖,李鈞,陳波,潘躍,柳杰. 內(nèi)窺鏡及顯微鏡輔助下三切口治療肘管綜合征. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(2): 216-219. doi: 復(fù)制