目的 觀察分期治療外性傷膝關節(jié)脫位合并多韌帶損傷的臨床療效。 方法 2005 年6 月－ 2008年11 月，收治13 例外傷性膝關節(jié)脫位合并多韌帶損傷患者。男9 例，女4 例；年齡18 ～ 54 歲，平均30.7 歲。致傷原因：運動傷8 例，交通事故傷2 例，高處墜落傷2 例，扭傷1 例。左側3 例，右側10 例。受傷至入院時間6 h ～ 2 d，平均9 h。8 例前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）、后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）及內側副韌帶（medial collateral ligament，MCL）損傷，3 例ACL、PCL 及外側副韌帶（lateral collateral ligament，LCL）損傷，2 例ACL、PCL、MCL 及LCL 損傷。10 例外翻應力試驗為++ ～ +++，5 例內翻應力試驗為++ ～ +++；13 例前、后抽屜試驗均為陽性，Lachman 試驗為++ ～ +++。一期手術修復PCL、MCL、LCL 及半月板，術后固定3 ～ 4 周后開始功能鍛煉，4 ～ 6 個月后膝關節(jié)活動范圍良好且存在前方不穩(wěn)時二期于關節(jié)鏡下重建ACL。 結果 兩次手術后切口均Ⅰ期愈合，無感染及骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥發(fā)生。患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 60 個月，平均36 個月。一期術后4 周2 例出現關節(jié)腔積液，經穿刺抽吸后緩解，其余患者均未出現膝關節(jié)不適。二期術后3 個月1 例外翻應力試驗++，1 例為+；1 例內翻應力試驗為+；1 例Lachman 試驗++，1 例為+；其余患者各試驗均為陰性。二期術后12 個月患膝關節(jié)屈曲達100 ～ 135°，平均123.4°；伸直達0 ～ 4°，平均2.3°。根據Lysholm 膝關節(jié)功能評分標準評定：獲優(yōu)9 例，良2 例，可2 例，優(yōu)良率84.6%。 結論 分期治療外傷性膝關節(jié)脫位合并多韌帶損傷可獲得較好的臨床效果。
引用本文： 陳志偉,劉春磊,楊樂忠,戴祝,曹盛俊. 分期治療外傷性膝關節(jié)脫位合并多韌帶損傷的療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(2): 225-228. doi: 復制