目的 富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）對軟組織修復、創(chuàng)傷愈合及骨缺損修復均有促進作用，通過建立蛋白酶誘導的兔膝骨性關節(jié)炎模型并以PRP 進行干預，探討PRP 對滑膜炎的抑制及治療作用。 方法 取6 月齡清潔級新西蘭大白兔20 只，雌雄不限，體重2.5 ～ 3.0 kg；于兔耳中央動脈取血采用Landesberg 等的方法制備PRP，同時對外周血及PRP 進行血小板計數(shù)及PDGF、TGF 和VEGF 濃度檢測。于20 只兔雙側膝關節(jié)內分別注射0.3 mL 4% 木瓜蛋白酶建立膝骨性關節(jié)炎模型后，隨機分為實驗組和對照組（n=10）。實驗組：雙側膝關節(jié)每周注射0.3 mL PRP，共10周；對照組：注射無菌生理鹽水。于第1 次注射后第2、4、6、8、10 周取血檢測紅細胞沉降率及IL-1β 濃度，取膝關節(jié)滑膜標本行大體及HE 染色觀察，并根據(jù)Mankin 評分標準對滑膜評分。 結果 血小板計數(shù)示PRP 中血小板濃度約為外周血的6.8 倍。PRP 中PDGF、TGF-β 和VEGF 的濃度分別約為外周血中的5、8、7 倍，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。所有實驗動物均存活至實驗完成。實驗組第2、6、8、10 周紅細胞沉降率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），第4 周組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。實驗組第4、6、8、10 周IL-1β 濃度與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），第2 周組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。對照組關節(jié)滑膜廣泛水腫、增厚，表面纖維素性滲出，標本滑膜表面偶見血管翳樣組織出現(xiàn)；實驗組自第2 周開始，可見滑膜滲出減少，隨時間延長表面充血現(xiàn)象減輕，水腫程度下降，第10周時可見標本滑膜略增厚，未見明顯水腫，表面少量淡黃色關節(jié)液覆蓋，無粘連現(xiàn)象。實驗組第4、6、8、10 周Mankin 評分與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），第2 周組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結論 PRP 通過修復受損組織、抑制炎性因子釋放等途徑，對蛋白酶誘導的兔滑膜炎發(fā)揮緩解和治療作用。
引用本文： 劉驥,袁霆,張長青. 富血小板血漿對兔膝關節(jié)滑膜炎的治療作用. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(3): 285-290. doi: 復制