目的 通過(guò)建立山羊全顳下頜關(guān)節(jié)置換模型，探討采用人工全顳下頜關(guān)節(jié)假體進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的穩(wěn)定性及可行性。 方法 取健康成年山羊6 只，雌雄各半，體重35.3 ～ 37.0 kg。根據(jù)山羊顳下頜關(guān)節(jié)正側(cè)位X 線片測(cè)量所得參數(shù)，結(jié)合同種山羊頭骨形狀制備人工全顳下頜關(guān)節(jié)假體；隨機(jī)取山羊一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)進(jìn)行全關(guān)節(jié)置換，作為實(shí)驗(yàn)組（n=6）；并根據(jù)假體放置部位不同（關(guān)節(jié)窩及髁突）進(jìn)行觀察。另一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)植入鈦板，作為對(duì)照組（n=6）。術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一般情況，并于4、8、12 周取材行大體、組織學(xué)及掃描電鏡觀察釘- 骨界面結(jié)構(gòu)變化；并行剪切力及ALP 活性檢測(cè)，觀察釘- 骨界面的結(jié)合程度及成骨細(xì)胞活性。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均存活至實(shí)驗(yàn)完成，開(kāi)口度正常，咀嚼功能恢復(fù)良好，能夠正常進(jìn)食。術(shù)后4、8、12 周，實(shí)驗(yàn)組假體與對(duì)照組鈦板均固位良好，固位鈦釘無(wú)松動(dòng)脫落。組織學(xué)及掃描電鏡觀察提示隨著時(shí)間延長(zhǎng)兩組釘- 骨界面成骨細(xì)胞逐漸增多。除術(shù)后4 周實(shí)驗(yàn)組關(guān)節(jié)窩部位固位鈦釘剪切力及ALP 活性與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）外；其余各時(shí)間點(diǎn)組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 采用人工全顳下頜關(guān)節(jié)假體對(duì)山羊行關(guān)節(jié)置換后能獲得較好的穩(wěn)定性。
引用本文： 王豐,張彬,孫毅,周青. 全顳下頜關(guān)節(jié)置換穩(wěn)定性的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 291-295. doi: 復(fù)制
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