目的 探討利用手術(shù)顯微鏡教學(xué)觀察鏡接口組裝視頻輸出系統(tǒng)的方法以及臨床應(yīng)用效果。 方 法 2009 年6 月－ 2010 年4 月，對(duì)收治的10 例顱頸交界區(qū)畸形患者在手術(shù)顯微鏡教學(xué)觀察鏡接口組裝視頻輸出系統(tǒng)下，行經(jīng)口咽入路寰樞關(guān)節(jié)松解術(shù)。男6 例，女4 例；年齡13 ～ 52 歲，平均32 歲。除3 例有明確外傷史外，余7 例均無(wú)明確病因。病程10 個(gè)月～ 12 年，中位病程5 年。主要臨床癥狀為短頸或輕度斜頸，其中2 例外觀畸形，4 例枕頸部疼痛。檢查示患者均有上頸髓受損癥狀。影像學(xué)檢查顯示寰樞椎脫位、寰椎枕骨化及顱底凹陷。手術(shù)前后行日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）評(píng)分評(píng)定神經(jīng)功能，計(jì)算改善率，評(píng)估臨床療效。 結(jié)果 術(shù)中利用該系統(tǒng)配合數(shù)碼相機(jī)可獲得1 510 萬(wàn)像素圖像，配合錄像設(shè)備可獲得最高1 920 × 1 080 像素的攝像短片，配合監(jiān)視器可供多名醫(yī)生實(shí)時(shí)觀摩手術(shù)，配合遠(yuǎn)程圖像系統(tǒng)可供教室環(huán)境下觀察教學(xué)。10 例患者術(shù)中均未出現(xiàn)神經(jīng)損傷及腦脊液漏等并發(fā)癥，顱底凹陷及寰樞椎脫位基本復(fù)位。術(shù)后1 例切口感染，其余均Ⅰ期愈合，無(wú)早期并發(fā)癥發(fā)生。10 例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 16 個(gè)月，平均13.5 個(gè)月。JOA 評(píng)分由術(shù)前平均10.2 分增加至術(shù)后6 個(gè)月的15.5 分，改善率為77.9%。術(shù)后12 個(gè)月內(nèi)后路均骨性融合。 結(jié) 論 利用手術(shù)顯微鏡教學(xué)觀察鏡接口組裝視頻輸出系統(tǒng)提高了原有顯微鏡的功效，術(shù)中可獲得清晰視野，操作精細(xì)準(zhǔn)確，避免了神經(jīng)損傷及腦脊液漏等并發(fā)癥的發(fā)生。
引用本文： 王玉強(qiáng),王利民,張瑋,張鵬,譚洪宇,劉屹林. 利用手術(shù)顯微鏡教學(xué)觀察鏡接口組裝視頻輸出系統(tǒng)及其臨床應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 323-326. doi: 復(fù)制