• 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院骨科(廣州,510282);

目的 探討在動(dòng)力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)治療股骨粗隆間骨折同時(shí)加用防旋螺釘?shù)囊饬x。 方法 2006 年4 月- 2010 年1 月,收治22 例股骨粗隆間骨折患者。男15 例,女7 例;年齡54 ~ 83 歲,平均66.3 歲。跌傷16 例,交通事故傷5 例,高處墜落傷1 例。均為閉合骨折。左側(cè)13 例,右側(cè)9 例。單純股骨粗隆間骨折18 例,合并Colles 骨折4 例。骨折按改良的Evans 分型:Ⅰ型14 例,Ⅱ型6 例,Ⅲ型1 例,Ⅳ型1 例。傷后至手術(shù)時(shí)間3 ~ 7 d,平均4.5 d。術(shù)中采用DHS 加用1 枚防旋螺釘固定骨折。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間51 ~ 95 min,平均72 min;術(shù)中出血量150 ~ 350 mL,平均270 mL;住院時(shí)間12 ~ 35 d,平均16.8 d。術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。22 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間6 ~ 17 個(gè)月,平均14 個(gè)月。X 線片示骨折均于術(shù)后12 ~ 16 周達(dá)臨床愈合,平均13.6 周。無(wú)內(nèi)固定物松動(dòng)脫出、DHS 滑動(dòng)釘穿破股骨頭、髖內(nèi)翻等并發(fā)癥發(fā)生。髖關(guān)節(jié)功能按照黃公怡療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,獲優(yōu)19 例,良3 例。 結(jié)論 DHS 治療股骨粗隆間骨折時(shí)加用1 枚防旋螺釘,未明顯增加手術(shù)時(shí)間,提高了骨折固定的牢固程度及抗旋轉(zhuǎn)能力。

引用本文: 劉成龍,李奇,楊建成,靳安民. 防旋螺釘在動(dòng)力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折中的應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 334-336. doi: 復(fù)制