目的 富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)可分泌TGF-β1、PDGF、VEGF 和IGF-1 等多種生長因子,在創(chuàng)傷愈合過程中具有促進細胞增殖,膠原合成、分泌以及炎性趨化的作用。通過觀察PRP 對兔肌腱愈合的影響,探討其作用機制,為臨床組織工程肌腱的應(yīng)用提供實驗依據(jù)。 方法 取健康成年新西蘭大白兔40 只,雌雄不限,體重2.5 ~ 3.0 kg,于兔耳中心動脈取血,采用Landesberg 等的二次離心法制備PRP;對全血及PRP 行血小板計數(shù)。將兔右后肢跟腱橫行切斷制備跟腱斷裂模型,隨機分為實驗組及對照組,每組20 只。實驗組:于跟腱切斷后即刻將0.5 mL PRP 涂抹于跟腱兩斷端后縫合;對照組:直接縫合跟腱斷端。術(shù)后觀察實驗動物一般情況,于術(shù)后1、2、4、6 周兩組各處死5 只兔,取跟腱標本行大體觀察、組織學及免疫組織化學觀察,并進行成纖維細胞計數(shù)、膠原纖維含量及TGF-β1 表達水平檢測。 結(jié) 果 兔PRP 中血小板計數(shù)約為全血的4.03 倍。實驗動物均存活至實驗完成,切口愈合良好。隨觀察時間延長兩組肌腱均愈合,對照組肌腱吻合處纖維包裹較實驗組明顯。組織學觀察示術(shù)后1、2、4 周兩組成纖維細胞計數(shù)比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05);術(shù)后6 周兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05)。兩組各時間點膠原纖維含量比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。免疫組織化學染色示,與對照組相比,實驗組TGF-β1 表達水平于術(shù)后1、2 周顯著上調(diào),4、6 周下降,峰值于2 周出現(xiàn);各時間點組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論 PRP 可促進兔損傷肌腱的修復(fù),改善其愈合質(zhì)量,其機制可能與PRP 使肌腱中TGF-β1 的表達提前達峰值有關(guān)。
引用本文: 耿震,王宸,周海洋. 富血小板血漿對肌腱愈合影響的實驗研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 344-348. doi: 復(fù)制
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