目的 富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）可分泌TGF-β1、PDGF、VEGF 和IGF-1 等多種生長因子，在創(chuàng)傷愈合過程中具有促進細胞增殖，膠原合成、分泌以及炎性趨化的作用。通過觀察PRP 對兔肌腱愈合的影響，探討其作用機制，為臨床組織工程肌腱的應用提供實驗依據(jù)。 方法 取健康成年新西蘭大白兔40 只，雌雄不限，體重2.5 ～ 3.0 kg，于兔耳中心動脈取血，采用Landesberg 等的二次離心法制備PRP；對全血及PRP 行血小板計數(shù)。將兔右后肢跟腱橫行切斷制備跟腱斷裂模型，隨機分為實驗組及對照組，每組20 只。實驗組：于跟腱切斷后即刻將0.5 mL PRP 涂抹于跟腱兩斷端后縫合；對照組：直接縫合跟腱斷端。術后觀察實驗動物一般情況，于術后1、2、4、6 周兩組各處死5 只兔，取跟腱標本行大體觀察、組織學及免疫組織化學觀察，并進行成纖維細胞計數(shù)、膠原纖維含量及TGF-β1 表達水平檢測。 結 果 兔PRP 中血小板計數(shù)約為全血的4.03 倍。實驗動物均存活至實驗完成，切口愈合良好。隨觀察時間延長兩組肌腱均愈合，對照組肌腱吻合處纖維包裹較實驗組明顯。組織學觀察示術后1、2、4 周兩組成纖維細胞計數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；術后6 周兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。兩組各時間點膠原纖維含量比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。免疫組織化學染色示，與對照組相比，實驗組TGF-β1 表達水平于術后1、2 周顯著上調，4、6 周下降，峰值于2 周出現(xiàn)；各時間點組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 PRP 可促進兔損傷肌腱的修復，改善其愈合質量，其機制可能與PRP 使肌腱中TGF-β1 的表達提前達峰值有關。
引用本文： 耿震,王宸,周海洋. 富血小板血漿對肌腱愈合影響的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(3): 344-348. doi: 復制