目的 探討骶骨包蟲病的臨床特點，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。 方法 回顧分析1999 年7 月－2010 年8 月收治的14 例骶骨包蟲病患者臨床資料。男6 例，女8 例；年齡16 ～ 58 歲，平均28.7 歲。病程6 個月～ 11 年，中位病程5.7 年。其中12 例來自畜牧區(qū)或有明顯犬、羊密切接觸史；12 例有肺包蟲或肝包蟲病病史。主要臨床癥狀為腰骶部及雙下肢疼痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢及會陰部感覺減退，逐漸出現(xiàn)雙下肢活動及大小便功能障礙、排尿無力等神經(jīng)損害表現(xiàn)。影像學(xué)檢查示多囊性骨質(zhì)破壞。10 例行包蟲囊液皮內(nèi)Casoni 試驗，其中8 例呈陽性，2 例呈陰性；4 例行包蟲病8 項免疫血清學(xué)檢查均為陽性。所有患者徹底清除病灶后，采用自體骨、同種異體骨、人工骨或骨水泥修復(fù)缺損。術(shù)后常規(guī)使用阿苯達唑，持續(xù)3 個月預(yù)防復(fù)發(fā)。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后14 例均獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 11 年，中位時間5.7 年，患者術(shù)前臨床癥狀均緩解。8 例于術(shù)后6 個月～ 3 年復(fù)發(fā)，其中5 例行3 次清創(chuàng)手術(shù)，1 例行5 次清創(chuàng)手術(shù)，2 例行病灶邊緣切除聯(lián)合高速磨鉆清理；術(shù)后未見復(fù)發(fā)，癥狀均不同程度緩解?；颊咝g(shù)后均未出現(xiàn)包蟲病局部種植或遠處播散。 結(jié)論 骶骨包蟲病臨床癥狀不典型，易誤診、漏診，結(jié)合MRI 檢查有助于骶骨包蟲病的診斷，血清學(xué)檢查是診斷骶骨包蟲病的主要方法，手術(shù)是最主要的治療方 法。
引用本文： 張建軍,宋興華,謝紀(jì)寶,折勝利,侯國柱,陳江濤. 骶骨包蟲病的臨床診斷及治療分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(4): 447-450. doi: 復(fù)制