• 1廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心胸外科(南寧,530021);;
  • 2 北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院體外循環(huán)科;

目的 比較擬采用大隱靜脈行冠狀動脈血管旁路移植術(coronary artery bypass graft,CABG)的2 型糖尿病患者與非糖尿病患者大隱靜脈血管結構和氧化應激情況,并探討其作用機制,為完善2 型糖尿病患者CABG 圍手術期大隱靜脈橋血管的保護提供理論依據(jù)。 方法 36 例行CABG 的冠心病患者,其中合并2 型糖尿病17 例(實驗組),非糖尿病19 例(對照組)。兩組患者年齡、性別、血清肌酐以及高血壓、高血脂、吸煙、病變冠狀動脈數(shù)構成差異均無統(tǒng)計學意義(P  gt; 0.05),具有可比性。取每例患者大隱靜脈血管橋遠心端2 cm 長血管環(huán),采用光澤精增強化學發(fā)光法檢測血管組織中超氧陰離子水平和還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)氧化酶活性,HE 染色觀察血管形態(tài)學變化。 結 果 實驗組與對照組超氧陰離子水平分別為(1 951.71 ± 355.2) counts/ (min·mg)和(1 230.73 ± 340.5) counts/ (min·mg),NADPH 氧化酶活性分別為(308.8 ± 33.7)counts/μg 和(202.7 ± 29.5)counts/μg;實驗組均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P  lt; 0.05)。HE 染色觀察示,實驗組可見內(nèi)皮細胞壞死、脫落,內(nèi)皮細胞層出現(xiàn)斷層,黏膜下層增厚并有空泡,平滑肌細胞扭曲變形;對照組血管內(nèi)膜基本完整。 結論 2 型糖尿病加重了患者大隱靜脈橋血管組織的受損程度和氧化應激反應。

引用本文: 李世康,栗振坤,龍村,周琦云,冼磊,周華富. 2 型糖尿病對大隱靜脈橋血管結構和氧化應激的影響. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(4): 472-475. doi: 復制