目的 探討應(yīng)用帶血管蒂髂骨瓣移位治療股骨頸骨折術(shù)后股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）的療效。? 方法 2002 年 6 月－ 2006 年 12 月，采用帶血管蒂髂骨瓣移位治療股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后 ANFH 22 例 22 髖。男 18 例，女 4 例；年齡 28 ～ 48 歲，平均 37.5 歲。左髖 16 例，右髖 6 例。骨折后 2 ～ 31 d 行內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后 12 個月內(nèi)股骨頸骨折均愈合；術(shù)后 15 ～ 40 個月確診為 ANFH，平均 22 個月。ANFH 確診至此次入院時間為 3 ～ 11 個月，平均 8 個月。骨壞死影像學評估按照國際骨循環(huán)學會（ARCO）分期標準：Ⅱ a 期 2 例，Ⅱ b 期 3 例，Ⅱ c期 3 例，Ⅲ a 期 3 例，Ⅲ b 期 7 例，Ⅲ c 期 4 例。Harris 髖關(guān)節(jié)功能評分（HHS）為（64.10 ± 5.95）分。? 結(jié)果? 術(shù)后患者
切口均Ⅰ期愈合，無肺栓塞、坐骨神經(jīng)損傷、下肢深靜脈血栓形成及髂骨取骨區(qū)麻木、疼痛等并發(fā)癥發(fā)生。22 例均獲隨訪，隨訪時間2.5～6.3年，平均4.8年。術(shù)后骨折愈合時間8～12 個月，無再骨折發(fā)生。末次隨訪時HHS評分為（90.20 ± 5.35）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義（t= —18.447，P=0.000）。其療效根據(jù) HHS 評分評定為優(yōu) 11 例，良 10 例，可 1 例，優(yōu)良率為 95.5%。末次隨訪時，骨壞死根據(jù) ARCO 分期標準與術(shù)前相比，4 例發(fā)生分期進展，穩(wěn)定率為 81.8%。? 結(jié)論 應(yīng)用帶血管蒂髂骨瓣移位治療股骨頸骨折術(shù)后 ANFH，具有操作簡便、血供恢復確切、可提供新生骨等優(yōu)點，療效較好。
引用本文： 王本杰,趙德偉,郭林,楊磊,李志剛,崔大平,田豐德,劉保一. 帶血管蒂髂骨瓣移位治療股骨頸骨折術(shù)后股骨頭缺血性壞死. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(5): 526-529. doi: 復制
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