目的? 探討手部機器壓傷后第 2 ～ 5 指掌指關節(jié)僵硬的手術方法及療效。? 方法 2006 年 1 月－2009 年 6 月，收治 7 例第 2 ～ 5 指掌指關節(jié)僵硬患者。男 6 例，女 1 例；年齡 18 ～ 56 歲，平均 32 歲。優(yōu)勢手 5 例，非優(yōu)勢手 2 例。7 例均為機器壓傷，6 例為伴多發(fā)掌骨骨折或脫位術后； 1 例為手掌中遠段平面完全離斷再植術后。手術切口愈合后至該次入院時間為3～15個月?；际謯A紙試驗均呈陽性； X線片示骨折均愈合。先物理治療軟化手部瘢痕1個月，再采用一期掌指關節(jié)松解術及蚓狀肌功能重建術治療，外固定 6 周后行物理治療和功能鍛煉。? 結(jié)果 術后切口均Ⅰ期
愈合。患手掌指關節(jié)屈伸活動穩(wěn)定，無伸肌腱側(cè)方滑脫，手指抓、握功能接近正常。術后6例獲隨訪，隨訪時間6個月～3年。手指掌指關節(jié)伸直 0°，主動屈曲 67 ～ 90°。優(yōu)勢手握力達健側(cè)的 86.70%，非優(yōu)勢手達健側(cè)的 66.70%；優(yōu)勢手拇指捏力達健側(cè)的 83.52%，非優(yōu)勢手達健側(cè)的 61.30%。按照中華醫(yī)學會手外科學分會全指關節(jié)活動度（TAM）系統(tǒng)評定：獲優(yōu) 4 例，良 1 例，可 1 例，優(yōu)良率為 83.33%。? 結(jié)論 對于外傷性掌指關節(jié)僵硬患者，給予瘢痕軟化后一期行掌指關節(jié)松解術及蚓狀肌功能重建術，可恢復掌指關節(jié)功能，獲得較好療效。
引用本文： 芮永軍,施海峰,糜菁熠,陳光,王駿,錢俊. 外傷性掌指關節(jié)僵硬的手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(5): 538-541. doi: 復制