目的? 探討胸、腰椎半椎體畸形后路矯形術(shù)失效原因，并總結(jié)翻修策略。? 方法 回顧性分析 2003 年6 月－ 2008 年 6 月收治的 9 例胸、腰椎半椎體畸形后路矯形術(shù)失效患者臨床資料。其中男 5 例，女 4 例；年齡 1 歲 10 個月～24歲，中位年齡12歲。結(jié)合原始病歷資料及影像學(xué)資料明確均為單個完全分節(jié)型半椎體，位于胸段2例，胸腰段5例，腰段 2 例。翻修術(shù)前側(cè)凸 Cobb 角為（45.4 ± 17.4）°，后凸 Cobb 角為（29.8 ± 22.0）°。分析初次手術(shù)失效原因后制定矯形策略，行后路翻修術(shù)，對脊柱畸形進行再次矯正。? 結(jié)果 患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)時間 3.0 ～ 6.5 h，平均 4.5 h；術(shù)中出血量 400 ～ 2 500 mL，平均 950 mL。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無深部感染、呼吸衰竭或深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。1 例
出現(xiàn)單側(cè)下肢麻木，經(jīng)消腫、營養(yǎng)神經(jīng)治療 1 周后完全緩解。9 例均獲隨訪，隨訪時間 12 ～ 30 個月，平均 18 個月。未發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定物松動斷裂、假關(guān)節(jié)形成等并發(fā)癥。X 線片示術(shù)后 8 ～ 14 個月，平均 11 個月植骨均融合。術(shù)后 1 周及末次隨訪時側(cè)凸和后凸 Cobb 角與術(shù)前比較均有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；與術(shù)后 1 周相比，末次隨訪時獲得的矯形均無丟失。? 結(jié)論 半椎體的處理、固定及融合范圍選擇、術(shù)中矯形操作、內(nèi)固定物選擇均是影響后路矯形術(shù)成敗的常見因素。總結(jié)失效原因并制定個性化翻修策略進行翻修，臨床療效滿意。
引用本文： 李波,盧旻鵬,王群波,余雨,邵高海. 胸腰椎半椎體后路矯形術(shù)失效原因及翻修策略. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(5): 542-546. doi: 復(fù)制