目的 介紹應(yīng)用垂直斜方肌肌皮瓣同期修復(fù)頭頸部腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損的臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法2008 年6 月－ 2010 年2 月，采用垂直斜方肌肌皮瓣同期修復(fù)頭頸部腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損12 例。其中男9 例，女3 例；年齡32 ～ 76 歲，中位年齡54 歲。眼眶區(qū)基底細(xì)胞癌2 例，腮腺鱗狀細(xì)胞癌侵及皮膚2 例，頜下腺惡性混合瘤2 例，鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2 例，舌鱗狀細(xì)胞癌1 例，枕部皮膚鱗狀細(xì)胞癌3 例。患者腫瘤TNM 分期均為T3 或T4 病變。腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損范圍13 cm × 6 cm ～ 25 cm × 13 cm，采用大小為14 cm × 7 cm ～ 26 cm × 14 cm 的垂直斜方肌肌皮瓣修復(fù)缺損。供區(qū)直接拉攏縫合。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無感染等并發(fā)癥發(fā)生。11 例肌皮瓣全部成活，1 例術(shù)后10 d 肌皮瓣邊緣壞死，經(jīng)換藥后延期愈合。2 例術(shù)后7 d 拔除引流后1 周內(nèi)背部供區(qū)出現(xiàn)少量皮下積血、積液，經(jīng)抽吸加壓包扎后皮瓣愈合。11 例患者術(shù)后獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 3 年，平均2 年。9 例患者隨訪期內(nèi)未見腫瘤復(fù)發(fā)，肌皮瓣外形滿意，雙肩外展功能良好；術(shù)后3 個(gè)月1 例眼眶區(qū)基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)；1 例鼻咽癌患者術(shù)后12 個(gè)月死于腦轉(zhuǎn)移。 結(jié)論 垂直斜方肌肌皮瓣手術(shù)操作簡(jiǎn)便，組織瓣有足夠長(zhǎng)度，血供豐富，可滿足頭頸部軟組織缺損的修復(fù)。
引用本文： 王軍,馬世紅,宋一丁,范向達(dá),安寧. 垂直斜方肌肌皮瓣修復(fù)頭頸部腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(5): 554-557. doi: 復(fù)制