目的 探討采用皮瓣修復跟腱裸露創(chuàng)面的臨床效果。 方法 2006 年5 月－ 2010 年5 月，收治21 例跟腱部皮膚軟組織缺損患者。男15 例，女6 例；年齡7 ～ 63 歲，中位年齡34 歲。致傷原因：運動傷4 例，車輪絞傷7 例，重物擠壓傷5 例，慢性潰瘍3 例，跟腱延長術后2 例。均伴跟腱部皮膚軟組織缺損或壞死，缺損范圍為2 cm ×2 cm ～ 10 cm × 8 cm。經(jīng)清創(chuàng)、換藥后采用內踝上筋膜皮瓣5 例、逆行腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣8 例、足外側皮瓣2 例、足內側皮瓣2 例、腓動脈穿支皮瓣4 例修復創(chuàng)面。皮瓣切取范圍為3 cm × 3 cm ～ 12 cm × 10 cm。供區(qū)采用中厚皮片游離植皮或直接拉攏縫合。跟腱斷裂采用直接縫合2 例，Abraham 法縫合2 例。 結果 術后2 例皮瓣邊緣部分壞死，經(jīng)換藥后愈合；其余皮瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合，植皮順利成活。21 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 18個月，平均12 個月。皮瓣質地柔軟、無磨損及破潰，患足穿鞋、行走正常。皮瓣兩點辨別覺為10 ～ 20 mm，平均14 mm。踝關節(jié)功能采用美國矯形足踝協(xié)會（AOFAS）評分系統(tǒng)：獲優(yōu)10 例，良7 例，可3 例，差1 例，優(yōu)良率為81.0%。14 例提踵功能良好；5 例能完成提踵，但力量較健側差；2 例不能提踵。 結論 跟腱裸露創(chuàng)面應根據(jù)創(chuàng)面情況，選擇合適的帶血管蒂皮瓣盡早修復。
引用本文： 崔宜棟,蔡錦方,劉立峰,曹學成,李宗玉,鄒林,桑成林. 跟腱裸露創(chuàng)面的修復. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(5): 565-568. doi: 復制